吃葡萄糖胺治療退化性膝關節炎有沒有效?美國骨科醫學會最新指引
讀者WMH昨天(2023-12-12)利用本網站的「與我聯絡」詢問:
「林教授您好,我本身是位藥師,常常拜讀你的著作和文章,最近在研究退化性關節炎,發現某位醫師提到2022年美國骨科醫學會發表的治療指引中,葡萄糖胺[1]由黑轉紅。部分文章如下:葡萄糖胺等膳食補充劑由黑翻紅。前兩版的指引都認為補充葡萄糖胺與軟骨素[2]沒有效果,但是新版的指引則認為有些證據可以支持使用薑黃、生薑提取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D[3]等膳食補充劑來減輕至中度膝關節炎患者的疼痛並改善功能。網址[4]。請問以上內容是否屬實呢?謝謝您!」上面的連結打開的是一篇部落格文章,標題是:2022年美國骨科醫學會「退化性膝關節炎[5]治療指引」:到底什麼治療有效?什麼治療沒效?
這篇文章是發表在戴大為醫師的部落格。他是成大醫院骨科部病房主任暨關節重建中心主治醫師。
文章沒有註明發表日期,但可以看得出是這個部落格的最新文章,也就是說,應該是在近幾天發表的。
讀者WMH所附上的部分文章是拷貝自這篇部落格文章。也就是說,戴醫師的確有說「2022年美國骨科醫學會發表的治療指引中,葡萄糖胺由黑轉紅……薑黃、生薑提取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D等膳食補充劑來減輕至中度膝關節炎患者的疼痛並改善功能」。
戴醫師除了做出這樣的敘述之外,還製作了一個圖表,顯示薑黃、生薑提取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D是具有「中等證據」(三顆星)。
我從美國骨科醫學會的網站下載了他們的最新指引(發表於2022-5-1):AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition[6]。
您也可以從這裡直接下載:https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/oak3cpg.pdf[7]
這個指引所採用的評級制度是Strength of Recommendation(推薦強度),而不是戴醫師所說的「證據等級」。不過,我們應該是可以等同看待「證據等級」和「推薦強度」。
不管如何,指引裡有一個圖表,顯示薑黃、生薑提取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D的「推薦強度」是「有限」(兩顆星)。有趣的是,圖表也顯示,這些補充劑的推薦強度是被調降(downgrade)。
圖/取自美國美國骨科醫學會[8]網頁。
所以,您說,到底是由黑轉紅呢,還是由紅轉黑?
還是,由灰轉黑?
還是,由「烏魯魯」轉「烏足足」?
責任編輯:辜子桓
葡萄糖胺[9] 退化性膝關節炎[10] 軟骨素[11] 維生素D[12]這篇文章對你有幫助嗎?
實用 不實用
References
葡萄糖胺 軟骨素 維生素D 網址 (bonedavid.com) 退化性膝關節炎 AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition (journals.lww.com) https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/oak3cpg.pdf (www.aaos.org) 美國骨科醫學會 (journals.lww.com) 葡萄糖胺 退化性膝關節炎 軟骨素 維生素D手腕肌腱炎治療駝背 看 骨科 還是 復 健 科元氣網 養生元氣網/ 疾病 查詢手指肌腱炎多久會好肌腱發炎吃什麼肌腱發炎如何治療筋 腱炎膝蓋肌腱炎肌腱發炎多久會好 [no_relate_sql.name;block=a]
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