專家觀選/健保大改革新總統首年就該推
新任總統上任後,最重要的是為了下一代,下定決心進行「健保[1]大改革」,再者執行需要時間,若不在上任第一年就規畫,二○二八年又面臨選舉,問題更為嚴峻。推動健保改革十分困難、一定得罪很多人,若新總統上任第一年沒有任何動靜,往後四年也不會有大改革,如此一來,台灣健保只會愈來愈慘。
最近聽到一個故事,中南部醫院的停車場大,病人開什麼車子來看診,醫護人員都知道。醫師會看癌症病人開的是什麼廠牌的車子,再決定要不要告知病人另有自費藥物可選擇。因為癌症治療費用高,若一年藥費二百多萬元,一般患者恐難以負擔,醫師告知治療選擇,反而增加患者及家屬壓力。
但有時無法由病人開的車子判斷經濟狀況,有位醫師說,他一直以為病人不富裕,等到不得不說時,才告知有自費藥物可選擇,沒想到病人說「那一點小錢,應該早點告訴我」。
許多民眾認為,多繳一點健保費是在幫別人繳,或都是別人浪費健保,這觀念必須改變。但要民眾多繳保費有困難度,建議健保署鬆綁更多的自費項目,提供治療選擇,同時也讓更多人知道,有其他治療藥物;若藥價由健保署與藥廠協商,價錢可以降低,也增加民眾多繳保費的意願。
不要等到自己生病,再來感嘆付不起昂貴的藥費。每一位癌症病友面對調漲健保費,都舉雙手贊成,甚至願意自己負擔固定比率的藥費,因為性命攸關。健康的人幫生病的人負擔保費,等到自己生病時,也才能獲得治療,繳愈多的保費,對自己愈有利,這才是健保的真諦。
中央健康保險局前總經理、前衛生署副署長張鴻仁。記者陳正興/攝影
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