【有影】中晚期肝癌≠絕望台大經驗揭「二成人有機會降期」照樣治癒
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▲確診中、晚期肝癌,也不必灰心,吳志宏[1]醫師指出,台大醫院經驗仍有二成病人有機會「降期」爭治癒。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、林佑威/台北報導
肝臟是出名的「沈默的器官」,若等到發生上腹部疼痛、疲倦、體重減輕、黃疸、水腫、腹水等症狀,再就醫往往已經太晚,所幸,現在就算是確診中、晚期的肝癌病人也不必輕言放棄!台大醫院影像醫學部主治醫師吳志宏指出,台大經驗顯示,仍有二成左右的中、晚期肝癌病人可以透過新型的栓塞治療方式達到「降期」,讓腫瘤縮小,再給合根除性治療,一舉爭回治癒的機會。
根據衛生福利部公布最新的111年國人死因統計結果,十大癌症死亡率排行榜上,肝癌仍高居第二位。
吳志宏說,台灣因為醫療可近性高,加上腹部超音波做得積極,以台大醫院經驗,目前有一半的肝癌病人發現算早,屬於早期;中、晚期病人則各占約25%。防治成果並不算太差。
吳志宏說,肝癌的分期直接左右治療方式的選擇,根據腫瘤的大小、分布狀況跟肝功能,分為 A、B、C、D四期,如果一顆小於5公分或三顆小於3公分的腫瘤就認定屬於早期肝癌(A期);一旦超過這範圍就落入中期(B期);若有所謂的血管侵犯或者肺部、骨骼、腦部其他遠處轉移者就認定是晚期(C期),而肝功能繼續惡化非常不好者則歸為D期。
早期肝癌可以接受根除性的治癒療法,但就算是中、晚期病人,原本只能緩和性治療,現在也有機會爭取治癒。台大醫院院內治療經驗就顯示,仍有二成左右的中、晚期病人有機會爭取適用手術切除、射頻燒灼乃至肝臟移植等根除性療法,關鍵就在於「降期」。
吳志宏表示,所謂的降期就是利用傳統肝動脈血管栓塞、載藥微球栓塞、釔90放射治療等方式,來縮小腫瘤,達到「降期」的目的,其中釔90由於價格昂貴,一般民眾較難負擔,目前臨床多以傳統肝動脈血管栓塞、載藥微球栓塞為主,效果都好。
吳志宏說,傳統肝動脈血管栓塞的化療藥物約在二天內釋放完畢,不過,常有病人難以忍受副作用;載藥微球栓塞藥物受惠新型技術,釋放時間長達二週,也可根據血管大小選擇微球大小,常用約100微米到最小的40微米,可更均質深入腫瘤供應血管,因此病人感受副作用較低,不過目前無健保給付,需自費。
吳志宏強調,「降期」有機會讓原本只能接受緩解性療法的肝癌病人,符合一顆小於6公分或三顆小於4公分的門檻,重新有機會接受根除性治療,因此,只要是狀況適合的中期肝癌病人,目前都建議能夠接受栓塞的治療,縮小腫瘤之後,有機會進一步爭取治癒。
照片來源:CNEWS匯流新聞網資料照片
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