深層靜脈栓塞支架介入治療90歲阿嬤重獲新生

隨著生活型態的改變，血管栓塞與心血管疾病的發生率逐漸上升，世界心臟聯盟（World Heart Federation）指出，心臟病、中風等心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1,730萬人死亡，佔全球總死亡人數三成。動脈栓塞發生時症狀來得快速且緊急，如中風或是心肌梗塞；而靜脈栓塞則是會出現水腫、痠疼狀況，若不去理會，則可能面臨截肢，甚至引起致命的肺栓塞。

靜脈栓塞的危險因子每個人都可能會有！

血管栓塞分為動脈和靜脈兩大類，動脈方面，中風、心肌梗塞最常見，尤其是男性更容易受影響。55歲以上女性和45歲以上男性為高風險族群，若伴隨慢性疾病、家族病史、抽菸、肥胖等因素，則有更高的血管栓塞風險。靜脈方面，年齡、遺傳性凝血因子異常、避孕藥使用、長期久站久坐、臥床休息等狀況都可能導致靜脈栓塞。

花蓮基督教門諾醫院心血管外科黃振銘醫師指出，不同於動脈栓塞，靜脈栓塞的症狀大多數民眾都認為一定有腳部水腫的症狀，但實際上，腳部水腫僅占症狀中的百分之四十，其他更常見的症狀為腳部沉重感、臀部酸痛、下腹疼痛等，這種情況往往被誤解為神經問題，而不是靜脈栓塞，因此延誤治療。

黃振銘醫師進一步指出，深層靜脈栓塞若未及時治療，會導致肺栓塞，恐造成心臟功能異常，死亡率更高達百分之三十。

目前臨床上深層靜脈栓塞的治療，包括藥物治療和手術治療。建議大部分病患會先使用抗凝血劑，如效果不佳，則使用血栓溶解劑，如情況尚為好轉或是急性復發，可能就是髂骨靜脈壓迫症候群，就需要支架介入治療。深層靜脈栓塞支架治療為一種微創手術，通常在局部麻醉下進行，優點是短時間內可出院，並降低患者病灶出血的機率。

醫籲別輕忽髂骨靜脈壓迫症候群

人在年輕時，由於動脈還保持較高的彈性，可能對於血管系統的變化較不敏感。但隨著年歲漸長，血管的鈣化程度增加，導致動脈鈣化，壓迫靜脈血管。動脈的鈣化會使血流變得緩慢進而產生血塊，這就是髂骨靜脈壓迫症候群。

黃振銘醫師分享，一位 90歲的傅阿嬤，因左腳水腫就診，經醫師問診後才回憶起近期也有臀部酸痛、下腹疼痛的問題，最終診斷為深層靜脈血栓。經藥物治療，溶血栓後仍有陳舊性血栓問題，這種情況即為髂骨靜脈壓迫症候群，需放置靜脈血管支架，利用支架將無法移除的陳舊血塊撐起，使血液可以順利流動至心臟，目前治療後已三年沒有復發，恢復相當的好。

▲花蓮基督教門諾醫院心血管外科黃振銘醫師提醒，髂骨靜脈壓迫症候群的發生是無法避免的老化現象，若發現左腳異常腫脹，請立即就醫尋求醫療協助。

健康生活才能降低血管栓塞風險

髂骨靜脈壓迫症候群為一種難以避免的老化現象，但對於一般人，仍可透過健康的生活習慣來降低血管栓塞的風險。黃振銘醫師說；除了避免長時間久坐久站，且避免長時間維持同一姿勢，也可以使用具有壓力值標示醫療用彈性襪來促進血液循環，減輕腿部腫脹。飲食方面，多喝水以保持血液流動，飲食盡量少油少鹽，避免成為三高族群，最重要的是定期健康檢查，才能夠及時發現潛在的健康問題，制定有效的預防措施才能奠定健康基礎。