隱形眼鏡常一戴10多小時妙齡女視力惡化才知患乾眼症
醫院角膜小時隱形眼鏡發炎視力眼科主治醫師妙齡女上皮奇美眼症點狀 文章 參考資訊
3C產品普及助長乾眼症[1]發生與年輕化,長時間戴隱形眼鏡[2]常造成乾眼症、角膜上皮點狀發炎缺損。奇美醫院眼科部主治醫師黃萱表示,她的門診一半以上有乾眼症狀、各年齡層都有,高中生已很常見。
黃萱舉最近案例30歲上班族,戴隱形眼鏡每天10小時以上。感到眼睛乾澀難耐、痠脹刺痛,視力[3]時好時壞,以人工淚液治療未見改善,門診發現雙眼視力只剩0.6。除人工淚液搭配自體血清眼藥水及口服四環黴素治療,並要小華改變用眼習慣,痠脹刺痛及視覺模糊才改善,視力恢復至0.9。
黃萱指出,「乾眼症」非常常見,卻又容易忽略。台灣65歲以上的人高達33.7%有乾眼症狀,女性罹患機率較高。健保資料庫數據顯示,2001年起有逐年攀升趨勢,男性發生率從原本千分之0.97上升至每千分之2.52,女性則從每千分之2.06上升至每千分之4.91。
乾眼症成因五花八門,常見的有老年族群淚腺功能退化、糖尿病、3C產品過度使用、不當使用隱形眼鏡、環境溼度過於乾燥等。3C產品用量增加,乾眼症儼然成為現代人文明病,趨於年輕、普及化,想要有效治療必須找出病因,針對問題治療。
黃萱說,眼球表面有一層保護淚膜,遭到破壞失衡時,就會產生乾眼症狀。乾眼症可分為缺水型與缺油型。缺水型指淚水分泌不足,缺油則是因瞼板腺阻塞萎縮,油脂分泌不足間接加速水分蒸發所致。
目前治療以人工淚液為主,有藥水、凝膠及藥膏等選擇。多數瓶裝人工淚液都添加防腐劑避免開封後微生物感染,但長期使用可能使眼球發炎,更多不適。長期需人工淚液或多種藥水治療者,可選擇不含防腐劑、小包裝單次用淚液。含有防腐劑的要記錄開封時間,1個月內用完避免微生物孳生,增加感染風險。
眼科還有不同治療方式,例如淚點栓塞法減少淚水排出、針對瞼板腺阻塞或是萎縮導致淚膜脂質缺乏病人,以脈衝光雷射光熱原理軟化油脂、抑制局部發炎反應。雷射搭配瞼板鑷擠壓,能提升脂質層品質及厚度,達到較長期乾眼症狀改善效果。
醫師建議長時間閱讀或使用電腦等電子產品,應定時讓眼睛休息,並注意環境溼度與眨眼次數,減少淚水蒸發排出。日拋、周拋或標榜長時間配戴隱形眼鏡,也不建議一次超過8小時。
預防勝於治療,要避免乾眼症除改變生活型態、不熬夜、避免刺激性飲食,眼睛可用45度左右熱敷每天3次、每次5至10分鐘,注意眼瞼緣清潔。若持續出現乾眼症狀應該盡早就醫,切忌成分不明藥水,可能會有嚴重後遺症。長時間戴隱形眼鏡容易引發乾眼症,眼科門診病患多。記者周宗禎/攝影長時間戴隱形眼鏡容易引發乾眼症,眼科門診病患多。記者周宗禎/攝影長時間戴隱形眼鏡容易引發乾眼症,眼科門診病患多。記者周宗禎/攝影
References
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