名醫勾結保險經紀人詐保1400萬元| 太報
桃園市4名知名中醫師涉嫌配合富士達保險經紀人公司某營運處6名保險業務員,以輕微挫傷等不實事故看診,讓保戶大量過卡製造就醫假象,再自行選購保健食品、高價筆電、高檔體脂計代替水藥費用進行理賠,自2019年起累積詐保金額超過1400萬元。涉案中醫師因口才好,常上電視廣播媒體大談養生之道。
多家保險公司以大數據分析,發現投保人病症輕微,卻長期至中醫診所看診,並且請領實支實付醫療保險理賠金;進一步分析投保人資料,發現皆為富士達保險經紀人公司某營業處指導旗下保戶,且都前往桃園特定中醫診所就診。
刑事局偵四大隊第二隊、新北市警察局刑大蒐證偵辦,發現保險業務員指導保戶,透過輕微挫傷等不實事故,至合作的中醫診所看診,再由中醫診所提供如電商平台的服務,讓保戶透過大量過卡製造就醫假象,自行選購商品如保健食品、3C產品代替水藥費進行理賠。
警方2月16日拘提保險經紀公司某營業處負責人謝姓犯嫌、黃姓犯嫌及涉案保戶共11人,11月14日查緝中醫師4人到案。據悉,涉案的4名中醫師上節目分享養生資訊,有一定診療口碑。
警方前往中醫診所搜索。刑事局提供警方搜索涉案保險業務員、保戶、醫師住處及診所21處,查扣診所病患保險證明單、保險對象名冊、貨品藥品進出單據、診所帳冊、電腦等證物,全案詢後依涉嫌偽造文書、加重詐欺等罪嫌移送台北地檢署偵辦。
刑事局呼籲,不法之徒因貪小便宜詐領保險金,不僅將破壞保險制度分散風險之功能,更因賠率提升影響保險精算,使保費增加影響廣大保戶權益。
警方查扣犯嫌的詐保紀錄。刑事局提供警方查扣保險申請資料。刑事局提供14 小時前 — 桃園市4名知名中醫師涉嫌配合富士達保險經紀人公司某營運處6名保險經紀人,以輕微挫傷等不實事故看診,讓保戶大量過卡製造就醫假象,再自行選購保健食品、 ...
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