罕見「賈伯斯病」8成都長在消化道！ 熱潮紅、腹瀉、腹痛其實是凶兆 - 匯流新聞網

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

基隆一名63歲老翁，罹患與已故蘋果電腦創辦人賈伯斯相同的「神經內分泌瘤」，多年下來，大小手術、荷爾蒙治療及數十次的化學治療不斷，但狀況仍不理想，今年8月又因不堪腹脹、體重持續下降及長期化療相關副作用就醫，醫療團隊綜合評估後，安排核素治療（PRRT）才穩定下來。醫師提醒，罕見的神經內分泌瘤，症狀多變，絕大多數發生消化道，現今醫療技術不斷進步，病人不需放棄治療。

基隆長庚醫院內科部副部長暨癌症中心主任張沛泓指出，神經內分泌瘤是一種罕見的腫瘤，根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示，一年新診斷個案數為1963人，占所有癌症約3.9%。這類腫瘤可以在人體許多器官中發現，但8成以上會發生在如胃、小腸、大腸、胰臟等消化道處，可依據腫瘤是否分泌荷爾蒙，分為「功能性」及「非功能性」。

其中，有症狀表現的患者，多半都是「功能性」的神經內分泌症狀才發現異樣。張沛泓說，病人可能面臨諸多原因不明的不適症狀，包括各類荷爾蒙分泌導致的熱潮紅、低血糖、腹瀉、腹痛、氣喘等，嚴重影響生活品質。

至於「非功能性」的神經內分泌瘤由於大部分病人沒有明顯症狀，不容易察覺，臨床經驗，往往是健康檢查作胃鏡、大腸鏡時意外發現，因症狀不明顯，被診斷出來時，常常已有遠端轉移狀況而無法透過手術切除。

基隆長庚醫院核子醫學科主任陳世欣表示，治療神經內分泌瘤，得依據腫瘤分化狀況及疾病進展情形，搭配荷爾蒙、標靶、化療或免疫療法；若治療效果不佳時，核素治療技術便是治療的選項，因為神經內分泌瘤表面常具有豐富的體抑素受體，核素治療就是利用體抑素受體結合藥物進到癌細胞裡，再釋出放射線殺死癌細胞，可達到精準的治療，並降低治療副作用。

長庚醫院自2013年發展神經內分泌瘤的核醫偵測與治療技術，今年10月才終於成功執行神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療（PRRT），以該名老翁為例，過程中並未出現傳統化學治療的噁心、嘔吐、疲倦與掉髮等副作用，完成治療藥物注射後，在觀察一晚後平安出院，返家休養。

陳世欣強調，核素治療目前仍面臨一些挑戰，包括醫療團隊的醫師、放射師和護理師等，都需經過特殊培訓與合作，才能確保治療的安全和有效；同時治療的醫院需有特殊的安全設施，包括廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等，並經過核能安全委員會的審核才能執行。但鼓勵神經內分泌瘤患者不要放棄治療，要持續治療才有可能戰勝疾病。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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