5旬男食慾不振!醫師一看「胃壁隆起」揪出早期罕見癌症
記者簡浩正/台北報導
若常腹痛、食慾出現下降,要留意可能胃部出現問題。(示意圖/翻攝自Pixabay)
您有長期腹痛、食慾下降的情況嗎?小心胃出現問題。一名50歲男性雖有長期糖尿病但有控制,近期突然出現食慾下降,就醫查了很久都沒有結果,改求診禾馨診所,經細部胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡等超音波檢查後,發覺胃壁上有一個0.5公分的不規則扁平隆起,切片結果竟是胃部惡性神經內分泌瘤,總算找出病因,也讓醫師自嘆挑戰胃癌診斷新境界 。
神經內分泌瘤是一種罕見的腫瘤,根據衛福部109年癌症登記報告顯示,當年度新診斷個案數為1963人,占所有癌症約3.9%。
一名病人突然食慾下降但找不出原因,經細部檢查後,竟是胃部出現惡性神經內分泌瘤。(圖/翻攝自胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所臉書)
胃腸肝膽科醫師、禾馨民權診所院長林相宏表示[1],自從近期內視鏡設備儀器更新後,近日算是挑戰胃癌診斷新境界,他日前收治一名50歲男性,本身有長期糖尿病、腹脹了非常多年,但近期食慾莫名下降,在外院查了很久都沒有結果,後決定專程過來做胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡等超音波檢查。針對查不出病情的病患就診,他內視鏡一律是地毯式搜索,來看患者的蛛絲馬跡。
林相宏解釋,胃鏡的細節在於先將胃內殘存的黏液氣泡沖洗乾淨,這非常考驗醫師耐心,再將每個胃壁皺摺完整的充氣攤平 詳細檢視,患者最好配合舒眠麻醉才受得了,不然會超想吐、一吐就前功盡棄。而這次他是靠診所引進新型內視鏡、具多種光譜技術可將病灶突顯出來,讓他找到患者「胃壁上有一個0.5公分的不規則扁平隆起」,經進一步切片結果確認是胃部惡性神經內分泌瘤第二級(Grade 2),總算找出胃脹食慾不振的原因。
根據台癌基金會衛教資料顯示,神經內分泌瘤(簡稱NET)是指由神經內分泌系統會分泌胜肽(peptides)的細胞所發生的腫瘤。可發生在全身各處,但經常發生在消化系統(肝膽胰或胃腸道)或呼吸系統 (肺或支氣管),且生長較為緩慢。常見的症狀包括慢性腹瀉、陣發性臉頰潮紅發熱、腹脹、腹痛、腹部摸到硬塊、倦怠、體重減輕、血糖異常等症狀時,應尋求消化系內、外科醫師(或胃腸肝膽科、一般外科專科醫師)進一步鑑別診斷及治療。
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