首波寒流來襲》急診增心腦血管病人...高危族群如何防範？心臟科名醫：出門「這件事」最重要

陳稚華2023-12-21 14:38

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首波寒流將來襲，多處氣溫持續10度左右以下，該如何預防心腦血管疾病？（圖片來源／freepik）

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入冬之後首波寒流來襲！氣象署20日晚上發布低溫特報，新北市、基隆市、台北市、桃園市，新竹縣和宜蘭縣，亮起橙色燈號，表示會有持續10度左右以下氣溫。

氣象署也提醒，早出晚歸的民眾要特別注意，尤其這波寒流影響最劇烈的時候，在星期四晚上到星期五清晨，平地最低溫可能只剩6度。

而氣溫驟降，心腦血管疾病也跟著明顯增加，一名急診專科醫師在臉書上發文表示，這幾天氣溫驟降，許多病患因為血壓升高造成不適來急診就醫，而腦血管疾病也跟著明顯變多，「昨天上班短短一個多小時就陸續送來三個腦出血病患......」

究竟寒流來襲，心腦血管高危族群要做好哪些事來防範？

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如何防範心腦血管疾病？心臟科名醫：出門「這件事」最重要

台北榮總心臟外科主任張效煌接受《信傳媒》訪問時指出，天氣驟降，第一個要特別注意心腦血管疾病的就是年紀較大的長者，或是有心腦血管疾病病史的患者。

張效煌強調，對於這些心腦血管高危族群來說，天冷時就盡量避免外出，「若需要外出就要注意，一定要先把衣服穿暖了，再出門。」他表示，有的人趕著出門先把門打開再慢慢穿、邊走邊穿，但這樣可能會讓寒風有機會滲透進入身體，「還是要注意，一定要先讓自己身體暖了再出門。」

另外他也強調，身體周邊的保暖很重要，「帽子、圍巾、手套等保暖物品還是要戴著，如果周邊血管沒有冷到，血管沒有收縮，血壓就不會一下子竄高，對於心血管的負擔也就會比較小。所以保暖很重要，特別是周邊的保暖更重要。」

張效煌強調，對於心腦血管高危族群天冷時應盡量避免外出，若要出門一定要先保暖好再離開室內。（攝影／陳稚華）

心血管發生異常變化幾乎毫無症狀...應定期檢查追蹤

北投健康管理醫院副院長錢政平也提醒三高族、心血管疾病與年長者，因低溫與早晚溫差大皆會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，這也是為何在冬季常見突發性心肌梗塞及腦中風。

錢政平指出心血管疾病在發生初期時，完全不會有任何不適症狀，「大多是心血管急症發作（心肌梗塞及腦中風）時才有明顯感覺，其嚴重程度會危及生命，大多數人也是在緊急送醫後，才驚覺心血管早已悄悄發生嚴重硬化、堵塞。」此時只能儘速就醫，才可降低死亡機率及搶救存活後失能的情形。

錢政平也舉一名57歲的個案程先生為例，程先生有高血壓病史，雖有持續服用醫師開立的藥物，但日常生活仍持續抽菸、飲食口味上也偏愛較重鹹。程先生表示，因為服藥後，血壓的確有降低，認為平日也沒症狀，應該不用太刻意再去改善不良生活型態。

近期健檢後，初步測量血壓檢查結果為147/92mmHg，數值依舊不理想；在心臟鈣化指數（CAC）結果為178，「這結果表示心臟冠狀動脈容易有血管狹窄情況，進一步透過心臟冠狀動脈血管攝影（CTA），檢查發現在左冠狀動脈前降支有一處已有鈣化及斑塊堆積，中重度血管狹窄、右冠狀動脈也有一處輕度狹窄現象發生。」錢政平指出。

當天為程先生解說報告的醫師，警告應立即戒菸並改善飲食型態，當程先生看到影像檢測結果畫面，清楚看到血管已有堵塞情況，才真正意識到心血管發生異常變化就是幾乎毫無症狀。