健保平均眷口數113年降至0.56人96萬雇主減負擔
113年元旦新制,衛生福利部中央健康保險署調降平均眷口數,減少負擔雇主,由0.57人調降為0.56人,預計減輕約96萬家投保單位保險費負擔,健保[1]收入大約減少新台幣20億元。
根據現行健保法規定,第1類第1目至第3目被保險人所屬的投保單位或政府應負擔的眷屬人數,依被保險人實際眷屬人數平均計算。雇主負擔員工60%健保費[2],還要負擔依附眷屬保費,因每戶眷口數不一,保費以平均眷口數為計算,依法每年須公告調整。
受到少子化影響,健保平均眷口數持續減少,根據衛生福利部113年1月新實施重大政策措施,依健保法第29條規定,第1類第1目至第3目被保險人所屬的投保單位或政府應負擔的眷屬人數,即平均眷口數由民國112年的0.57人調降為113年0.56人,影響96萬家投保單位。
健保署資料顯示,112年對保險收入的影響因素包括112年1月1日起調降平均眷口數、減少19億元;因應基本工資調整投保金額分級表、增加56億元;行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元,整體將使安全準備可達1個月保險給付支出,符合健保法規定。
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