癌症檢測NGS 健保給付24位點- 生活- 自由時報電子報
健保署長石崇良表示,健保給付NGS的規劃時程不變。(資料照,記者林惠琴攝)
2023/12/22 05:30 明年第二季實施時程不變〔記者林惠琴/台北報導〕癌症病人治療前需基因檢測確認是否適用標靶藥,目前發展出多位點檢測、速度較快但價格相對昂貴的次世代基因定序(NGS),衛福部持續討論納入健保,昨會議最新進展確定優先給付廿四個位點,但個別癌症基本位點與檢測時機待研擬,第二季實施給付時程不變。目前經費預估二至三億元。
次世代基因定序 快速但較貴健保署長石崇良表示,根據各醫學會建議,目前將位點分成三類,第一類是有對應健保給付的標靶藥物,共計十五個位點;第二類已有核准藥品,但尚未列入健保給付為九個位點;至於第三類臨床試驗中的藥品,則是有四十一個位點。
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經費預估2至3億元石崇良指出,第一階段會以第一、二類位點為優先考量,將進一步把每一種癌別所要支付的基本位點列出來,並會訂出涵蓋基本位點的五十個以下位點的小套組,以及五十個以上位點的大套組;第三類藥品對應的位點,則是病人自行選擇擴充。
石崇良也提到,可以開立NGS的醫院層級,必須能夠治療癌症患者,尤其是使用標靶藥物,會限制區域醫院以上。接下來要討論的是給付NGS的檢測時機,以肺癌為例,可能先用單基因檢測EGFR是否出現突變,若呈陽性可直接用藥,就不用進行NGS,若呈陰性再確認ALK是否突變,萬一仍是陰性,可能就會執行NGS。
石崇良說明,詳細的使用人數,要於研擬個別癌症的基本位點、檢測使用指引完成後,比較能夠評估得出來,預計第二季上路時程不變。
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