6旬男漏尿就醫揪出攝護腺癌
▲雷氏空間保留術可改善攝護腺切除手術後漏尿與性功能障礙問題,提升病人生活品質。 (記者張軒哲攝)
記者張軒哲/台中報導
60歲的王先生因排尿不順,常用尿布防漏,就醫竟發現已罹患攝護腺癌,醫師以達文西微創手術,輔以生理回饋儀訓練病人骨盆底肌,不僅順利根除病灶也解決可能的「漏尿」後遺症。
達文西微創手術 解除大患台中慈濟醫院泌尿科顧問醫師裘坤元表示,王先生就醫檢測發現PSA(攝護腺特異抗原)指數相當高,經切片判定為攝護腺癌。過往攝護腺癌切除手術,不論是傳統開腹或是腹腔鏡手術,通常是經由膀胱前方通過雷氏空間(Retzius space)切除攝護腺,但容易破壞血管神經叢與支撐骨盆底肌肉的相關組織,術後可能有漏尿與性功能障礙問題。
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醫界為改善切除攝護腺手術後遺症,進一步發展保留雷氏空間的新式攝護腺切除手術,王先生採取保留雷氏空間的手術方式,透過達文西機械手臂輔助,從膀胱後側筋膜空隙進入切除攝護腺癌病灶,減少傷害周邊神經與組織,降低術後漏尿與性功能障礙比率。
裘坤元指出,病患還要留意術後漏尿問題,醫療團隊為讓病人能使用正確肌群進行凱格爾運動,術後更安排生理回饋儀介入,透過圖像顯示,讓病人能順利掌握正確肌群鍛鍊,改善漏尿;王先生指出,從術後1週時需要用到3塊尿布防漏,到術後1個月時,1天只漏尿2滴,進步很大,最近也恢復晨勃的現象。
裘坤元說,攝護腺癌有家族遺傳傾向,病灶可能在5到8年前就已經存在。他建議病人要趕快請兄弟、兒子、孫子甚至堂兄弟等親族男性,只要年滿45歲,每年一定要定期做PSA檢查。
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粉絲頁 (www.facebook.com) 自由健康網 (health.ltn.com.tw) 點我下載APP (service.ltn.com.tw) 按我看活動辦法 (drawpage.ltn.com.tw)2023年9月9日 — 陳鈺昕在臉書專頁「石•攝•性•也泌尿科陳鈺昕醫師」發文指出,攝護腺肥大的症狀怎麼樣算是輕微、什麼情況算是嚴重,這時就要靠「國際攝護腺症狀評估量表」 ...
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