天冷小心顏面神經麻痺!36歲女起床臉歪嘴斜醫:每天8臉部動作能早日恢復
一名36歲女性突然右耳有點疼痛,連頸部都痠痛,隔天早上起床後便覺得臉怪怪的,早餐喝豆漿沒辦法含吸管,而且嘴角似乎有點歪、豆漿會從右邊漏出來。此外,上班打電腦時,眼睛也覺得乾澀,擔心自己中風了,趕緊到神經內科門診來求診,就醫後確診為「顏面神經麻痺」。
顏面神經麻痺症狀及高風險族群
西園醫院神經內科謝向堯醫師表示,臨床診斷時,在評估該名病患外觀時,耳朵周圍無見到任何病灶,不過較明顯症狀是右臉歪斜、眼睛閉不緊,但並沒發現肢體無力或平衡感不好的典型腦中風症狀。詢問病史後,她表示自己沒有感冒症狀,只不過這兩天工作量大、有熬夜。臨床診斷為顏面神經麻痺,俗稱「貝爾氏麻痺」,通常是熬夜或合併病毒感染引起。
謝向堯醫師說明,顏面神經麻痺是急性的神經發炎,公認是病毒感染引起。但病毒成千上萬,無法靠抽血驗證是哪種病毒,純粹是靠經驗判斷。只有一類病毒,疱疹病毒類(像水痘、帶狀疱疹病毒),可能在造成顏面神經麻痺後幾天,於不舒服的位置(例如耳朵或臉部)出現水泡,那時就較能確定是疱疹病毒感染導致的顏面神經麻痺,也有人稱之為「雷氏症候群(Ramsay-Hunt Syndrome)」。
顏面神經麻痺出現的症狀,集中在顏面單側,這種是周邊型顏面神經麻痺,一般跟腦部沒關係,就是單純顏面神經受損:
1.患側的眼睛閉合困難、嘴歪眼斜。
2.眼睛乾燥或一直流淚。
3.自覺耳朵或肩頸疼痛。
4.有的人甚至聽聲音會變大聲。
5.單側味覺喪失(舔食物覺得較沒味道)。
但是如果患者年紀較大,或具備三高(高血壓、高血脂、高血糖)等高危險群,就得另外注意是否有腦中風跡象,而且是較嚴重的腦幹中風。
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顏面神經麻痺治療方式與注意事項
謝向堯醫師表示,顏面神經麻痺好發於季節交替之際,尤其溫差變化較大的日子,此外,若個人身體狀況較差,例如:最近剛生病、熬夜、營養不良等,也相對容易發病。確定為顏面神經麻痺診斷後,基本上無特效藥,只能給短天數的類固醇來減少神經的損傷、合併維他命B來保養神經。假使發病數天後,證實為疱疹病毒感染導致的顏面神經麻痺,得另外加上抗疱疹病毒的藥物。
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顏面神經麻痺併發症
謝向堯醫師表示,顏面神經麻痺發病期間因眼球無法閉緊,長時間接觸空氣會導致眼球過度乾澀,產生角膜炎或結膜炎,嚴重甚至會影響視力。所以每天得保持眼球濕潤,多點人工淚液或眼藥水;另外在睡覺時可用眼罩或紗布遮住患側眼睛,避免淚液蒸發。
顏面表情訓練能幫助恢復
謝向堯醫師表示,想要嘴歪眼斜的狀況早日恢復,最重要的是自己每天積極做顏面表情訓練,勤勞的做,自然會進步。另外可以請復健科醫師安排顏面神經的復健,以及找合格中醫師安排針灸。這幾種方法並不衝突。在臨床案例上,往往能得到不錯的效果。
每個人遇到突發的嘴歪眼斜,都會很焦慮。但此疾病進程因人而異,大多需要1~3個月觀察,所以會建議逐月回診評估進步情形。症狀輕微者,或很積極練習顏面運動的人,快則一個月就能見到顯著進步,甚至旁人完全無法察覺顏面不對稱,但少數較嚴重者仍會殘留輕微的嘴角歪斜。
▲患者每天積極做顏面表情訓練有助幫助恢復。(圖片/西園醫院提供)
謝向堯醫師說明,可以把顏面神經麻痺想像是身體受到病毒攻擊後、較嚴重的一場感冒。配合醫師建議治療及復健,通常能夠不留下明顯後遺症。切記不要聽信祕方亂塗藥,應遵從專業醫師建議治療及復健,減少後遺症的發生。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock.西園醫院提供
◎ 資料來源/西園醫院[4]
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References
腦中風症狀有哪些?誰是高危險群?如何預防?前兆、分類、治療懶人包 (health.tvbs.com.tw) 心肌梗塞前兆有哪些?誰是高危險群?發作如何自救?症狀、預防、治療懶人包 (health.tvbs.com.tw) 急性鼻咽炎/睡眠不足容易感冒?預防感冒怎麼做?吃感冒藥有效嗎? (health.tvbs.com.tw) 西園醫院 (www.westgarden.com.tw) 【健康2.0 LINE好友】 (page.line.me) 【FB粉絲頁】 (www.facebook.com) 【下載APP】 (bit.ly)顏面神經失調治療臉部抽蓄看什麼科顏面神經失調症狀臉部抽搐如何治療左臉一直跳動自律神經失調臉部抽搐臉部麻痺看什麼科顏面神經失調原因顏面神經抽動面部肌肉跳動原因 [no_relate_sql.name;block=a]
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