紅斑性狼瘡等6類自體免疫疾病併發菜瓜布肺死亡率近4成
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【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】港星周海媚的離世,喚醒大眾對紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的認知。一名60歲退休女性,因咳、喘症狀至胸腔科診斷出「菜瓜布肺」慢性漸進性肺纖維化,轉介至風濕過敏免疫科進一步檢查後,發現患有硬皮症,住院期間其肺部功能已嚴重喪失,需透過氧氣罩才能維持呼吸,且食道、腎臟都大受影響。林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻提醒,「自體免疫疾病」病友一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成,應定期檢測肺功能以預防急性惡化。
6大高風險族群 5年死亡率高達近4成
蔡昀臻說明,全台自體免疫疾病患者約12萬人,易併發肺纖維化的高危險族群包括:
類風濕性關節炎
硬皮症
乾燥症
多發性肌炎
皮肌炎
紅斑性狼瘡
除了臨床表徵 也須當心內部器官損害
臨床表徵:皮膚外觀、關節變形
內部觀變化:心臟、腸胃道、腎臟、肺臟,恐會造成看不見的內傷
自體免疫疾病病友併發肺纖維化風險高,其中硬皮症、皮肌炎、混合性結締組織疾病好發率達5成。病友一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成。慢性漸進性肺纖維化對病友生活影響甚鉅,包括呼吸道症狀、急性惡化、情緒低落、肺功能下降、生活品質下降,若未妥善治療恐威脅生命。
然而,過去病友多半僅關注表徵疾病的變化,而忽略肺纖維化的徵兆,例如有些病友長期咳嗽感到不對勁,卻僅當作是小感冒另尋診所就診,並不會在風濕過敏免疫科回診追蹤時主動與醫師反應,等到呼吸道症狀日趨嚴重就醫時,肺部通常已有大面積的損傷。
蔡昀臻提醒,自體免疫族群病友一定要建立起定期檢測肺功能習慣,有任何肺部症狀應主動與醫師反應,才有機會阻止肺纖維化持續進展,預防肺部急性惡化。
▲▼蔡昀臻醫師提醒,「自體免疫疾病」一旦併發肺纖維化,5年死亡率高達近4成,應定期檢測肺功能以預防急性惡化。
服用抗肺纖維化藥物 12月起擴大給付
蔡昀臻表示,自體免疫疾病合併肺纖維化治療方式為藥物治療,雖然肺纖維化無法被根治,但透過藥物治療後,症狀改善效果顯見,病友生活品質也有所提升。
免疫抑制或免疫調節藥物
調控免疫系統,減少繼續破壞肺組織的情況
抗肺纖維化藥物
抑制肺纖維化的發展速度, 降低肺功能惡化速度,減少急性惡化風險!
12月起抗肺纖維化藥物健保擴大給付(有條件給付),約逾千名病友受惠,及早介入治療,助病友延緩肺功能惡化提升生活品質,降低7成以上死亡風險。開頭提及的女性患者成功申請到抗肺纖維化藥物,治療至今控制穩定,已進步到可自行走路去買菜,甚至從事喜愛的瑜珈運動。
中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財表示,針對自體免疫疾病患者併發肺纖維化,早年只能針對症狀控制,治標不治本,治療困境包括:自費藥物昂貴、外國新藥進不來台灣、健保給付有限。現今已有很好的治療藥物,就連紅斑性狼瘡也不再是惡疾,使用藥物治療都能改善喘咳類症狀、延長存活期、面對更美好的人生。
【延伸閱讀】
菜瓜布肺急性惡化! 健保12月擴大給付藥物、降7成死亡風險[1]
「最美周芷若」周海媚享年57歲 紅斑性狼瘡恐引發全身器官衰竭[2]
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60340
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References
菜瓜布肺急性惡化! 健保12月擴大給付藥物、降7成死亡風險 (www.healthnews.com.tw) 「最美周芷若」周海媚享年57歲 紅斑性狼瘡恐引發全身器官衰竭 (www.healthnews.com.tw) https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60340 (www.healthnews.com.tw) 喜歡本文請按讚並分享給好友! (www.facebook.com) https://www.healthnews.com.tw (www.healthnews.com.tw)紅斑性狼瘡末期紅斑性狼瘡飲食禁忌紅斑性狼瘡會好嗎紅斑性狼瘡照片紅斑狼瘡死亡率紅斑性狼瘡初期症狀紅斑性狼瘡原因 [no_relate_sql.name;block=a]
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