輕鬆面對更年期- 香港經濟日報- TOPick - 健康- 醫健人物- D231228
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更年期是女性生命中的其中一個重要階段。婦女在中年以後,卵巢開始缺乏足夠卵胞來接受腦下垂體分泌的刺激,以致週期性的雌激素及孕激素越來越少,影響子宮內膜週期性的增厚、剝落及出血;結果月經週期由每月準時逐漸變得不規則,先是縮短(每25至26日來經)繼而延遲(逾30天甚至隔月才來經),最終完全停經。定義上,婦女連續12個月以上沒有來經,才算正式收經。
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婦產科專科醫生何永超表示,在香港,女士平均收經年齡介乎46至51歲,但實際時間可受不同因素影響。部份女士可能早於45歲便收經,亦有一些個案的收經時間在52至53歲後。
當女士步入更年期,雌激素水平降低,除了會影響經期外,亦連帶引發一系列生理上與心理上的轉變,衍生出各種徵狀,包括因交感神經不穩定而出現的潮紅冒汗、睡眠質素變差等。由於雌激素分泌減少,使陰道皮膚層變薄,陰道容易痕癢和發炎,性行為時感到疼痛,可影響夫婦間的親密接觸;有些婦女的泌尿道亦受影響,導致膀胱功能衰退,小便頻密及失禁。
骨質疏鬆與心血管疾病 增健康風險
骨質疏鬆亦是更年期女士常見的健康問題。雌激素水平下降令骨骼中鈣質流失速度加劇,長遠增加骨質疏鬆甚至骨折風險;另外,更年期婦女的心血管疾病風險,也隨著雌激素減少而大幅上升至與同齡男性水平接近。以上種種生理徵狀,加上心理上的困擾,更年期婦女容易心情低落、集中力減弱,暴躁不安等。若本身已有情緒病傾向,病情在更年期時可能更易波動。
何醫生指,在生活節奏急促的香港,不少女士常需「身兼多職」,在努力工作、照顧伴侶及孩子之間忙得不可開交;等到子女年紀稍長可以稍為鬆一口氣之際,卻又開始步入更年期階段,所衍生的各種身、心症狀,若未獲妥善管理,對個人整體健康與生活質素可帶來重大影響。
荷爾蒙補充治療 醫生監察下安全使用
婦女在更年期間接受荷爾蒙補充治療,可有效紓緩各種因身體雌激素水平急劇下降而引致的徵狀;然而,因為年前一些具爭議性的媒體報道,指使用荷爾蒙補治療會增加乳癌風險,在恐慌下不少女士對此治療產生抗拒,情願嘗試一些二、三線治療甚至以未經醫學實證的偏方,效果往往未如理想。
目前醫學界普遍認為,荷爾蒙補充治療並不會使良性細胞轉變成惡性細胞(無直接誘發作用),只是可能將本身已存在的乳癌潛在危險提早表現(反而使癌症容易在未轉移前及早發現)。因此可以說,在醫生處方及監察下使用荷爾蒙補充治療是安全的。
何醫生指,荷爾蒙補充治療分四種,包括口服、皮下植入、用於皮膚上的軟膏或黏貼,以及置於陰道內的藥物,至於應該選擇哪種,則視乎徵狀及身體狀況而定,並配合主診醫生的全面性身體監察(包括心血管健康、骨質密度檢查等),輕鬆面對更年期的來臨。
備注:何永超醫生提醒︰紓緩更年期引起的症狀有不同治療方法,各有成效、副作用及風險,女士應與醫生討論,按個人身體狀況、病情及承擔能力等,選擇最適合的方案。
何永超醫生
婦產科專科醫生
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