糖尿病友認真穩糖也要預防癌症
▲定期抽血與成人健檢,無癌症相關檢查。(照片提供/余宜叡)
文/余宜叡
案例1:60多歲的李女士接受糖尿病治療超過10年,糖化血色素小於7%已超過8年。這次因腹痛關係,先至其他院所就醫,腹部X光只發現宿便與一些脹氣,但服用藥物後也不見改善,因此就醫。醫師幫李女士加排腹部超音波,結果確認3公分的胰臟腫瘤,轉介腸胃科治療。
案例2:50多歲的柯先生罹患糖尿病超過10年,至門診尋求血糖達標,在醫療團隊與患者的合作努力下,血糖達標已經3年。這次門診拿著大便潛血陽性報告前來諮詢,並接受大腸鏡檢查,檢查後確認柯先生罹患大腸癌且已轉移。柯先生後續需要一邊穩糖,一邊抗癌,2年後因癌症轉移太嚴重,轉而接受安寧療護的照護。
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案例3:同樣也是身為糖友的黃女士,因執行了5癌篩檢的糞便檢查,發現檢查異常,大腸鏡檢查結果發現是尚未轉移的大腸癌第2期,開刀後至今持續門診拿降血糖藥,已經6年了。
抽血定檢與成人健檢 不包含癌症檢查根據《臺灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病》,糖尿病患者因惡性腫瘤死亡的比例上升,但臨床不少糖友卻忽略癌症的危害,甚至誤以為定期抽血應該也能從報告裡發現癌症,殊不知定期抽血,主要是監測血糖成績、肝腎情況,以及其他共有的慢性病,如高血脂、高尿酸等的情況,不會有癌症的相關檢查。
回診時 可徵詢醫師癌篩檢建議糖友血糖穩定後,記得依自己年齡、家族癌症病史、是否抽菸、性別、台灣10大癌症,以及經濟能力等相關資料,與醫師討論需要優先執行哪些癌症檢查,依序或整個檢查,以期提早發現癌症,提早處置,穩糖外,也減少腫瘤變大或轉移,降低癌症危害!
▲建議糖友與醫師討論癌症相關檢查。(照片提供/余宜叡)
目前國健署提供的5癌篩檢,包括:口腔癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌與肺癌,符合資格的糖友請善加利用。
◎5癌篩檢
●子宮頸癌篩檢:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
●乳癌篩檢:45至69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。
●大腸癌篩檢:50至74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
●口腔癌篩檢:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸的民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
●肺癌:
1.具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
2.重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包─年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者,每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
(作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師)
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