天冷易高血壓3成民眾不自知醫:恐致主動脈剝離、中風
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天氣冷三高民眾更要注意,根據衛福部國健署調查,超過3成民眾不自知有高血壓[1],最近天氣冷是心血管疾病好發季節,更加危險。心臟科醫師表示,民眾若有「脖子緊、頭脹、肩膀僵硬」可能就是高血壓的徵兆,但最重要的仍自「自主在家量測血壓」才能知道自己是否有在正常值內,尤其高血壓
根據國健署2017至2020年國民營養健康調查發現,20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%,自知率為67.9%,代表有高達3成以上民眾不自知有高血壓,每當氣溫驟降與天氣濕冷時,因血管內的平滑肌也會跟著收縮,更容易造成血壓升高,造成心肌梗塞和中風[2]急性發作機會大增。
台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師王宗道表示,高血壓不自知的民眾佔比,世界各國的研究統計皆都在3成左右,台灣也維持好多年了,因為「不量血壓就永遠不會知道自己高血壓」,症狀也不太明顯,第一次量血壓可能都是在醫院的門診。
高血壓症狀並不明顯,但仍有一些前兆可以判斷。王宗道指出,高血壓較常見的徵兆有三種,「脖子緊緊、頭脹脹、肩膀僵硬」,但很容易被當作小毛病,或是其他生活壓力因素,很多人不多加注意,就導致後續中風、主動脈剝離等急性疾病發作。
王宗道說,高血壓是全球排名第一的隱形殺手,但它「可以矯治」,因此即使是自覺健康的人,一年也要至少量測一次「722」,連續「7」天量測、每天量測「2」次(早起、睡前)、每次量測「2」遍,取平均值,若無法連續7天,至少選擇一天進行。
王宗道指出,家庭量血壓是目前最推薦的方式,由於許多民眾到門診會感到緊張,因此會出現白袍高血壓,數據不見得精確,因此建議在家,量測好數據帶到診間給醫師,共同為控制血壓努力。
「冬天最適合量測血壓。」王宗道表示,血壓就是血管內的壓力,分別由心臟收縮力、血管張力、血管內血液量有關;血管張力就是最為重要,冬天血管收縮所以容易手腳冰冷,為了避免身體熱能散失,血壓就會愈來愈高,患者平均冬天血壓控制藥物的使用量,會比夏天多出一顆半的劑量。
要控制好血壓,飲食、生活習慣不可少。王宗道說,天氣冷很容易想吃重口味,但鹽分會幫助體內留住水分,造成心血管的負擔,血壓偏高者飲食上,即使吃火鍋也要避開過鹹的醬料、湯底,有家族病史、心房顫動的民眾,對血壓更敏感更要小心中風。
王宗道提醒,現在再開始控制都猶時未晚,只要現在就把血壓控制好,血管硬化是可以重新軟化的,中風過的患者也更能夠避免二次中風,血壓一旦降下來 引起中風的風險減少的效果非常立即,不像膽固醇得慢慢控制數個月。因為高血壓引發的中風等疾病,冬天發生率是夏天的2至4倍,民眾若覺得頭脹脹、脖子緊緊,不要以為只是睡不好,很有可能就是因為高血壓導致的,應進行自我血壓量測,或尋求專業醫療協助。台大醫院內科部主治醫師王宗道表示,民眾若有「脖子緊、頭脹、肩膀僵硬」可能就是高血壓的徵兆。本報資料照
References
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