讓癌末病友有機會存活甚至治癒!花蓮慈濟完成台灣首例健保給付CAR-T 細胞治療
CAR-T 細胞治療[1](基因嵌合 T 細胞治療)是近年來癌症治療中重要新武器,但昂貴藥費對於許多病患來說,是個難以跨越的難關。為此健保署於 112 年 11 月宣布將 CAR-T 細胞治療藥品 Kymriah® 納入健保,每年有望嘉惠近百位病患。
全台灣首例健保給付 CAR-T 細胞治療在花蓮慈濟醫院,醫療團隊於 113 年 1 月 2 日替全台第一位健保給付 CAR-T 治療受惠的瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤病人張女士,進行 CAR-T 細胞輸注。
70 歲的張女士,9 年前因身體不適就醫,經檢查發現是紅血球數量低下所致,當時就近在南部診治,輾轉看了數位醫師,1 年多後終於找到病因「淋巴癌[2]」。後續做了局部放療、全身化療,甚至參加臨床試驗計畫,癌症還是繼續復發。
與疾病纏鬥了 9 年的她,在覺得自己身體快撐不下去時,有幸透有親友介紹,而到花蓮慈濟尋求醫療協助,更成為台灣第一例申請通過核准健保給付的 CAR-T 治療個案,相當幸運。
花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示,在接受 CAR-T 細胞治療之前,醫療團隊曾於 110 年 1 月為張女士安排了骨髓自體幹細胞移植,當時就預期有高復發風險,果不其然,癌症在 112 年 9 月再度復發。
因此,與張女士和家屬討論進行 CAR-T 細胞治療的可能性。李啟誠提到,現在台灣有能力可進行 CAR-T 細胞治療,所以,在安排化療前,先讓張女士養好身體,收集好 T 細胞,預先做好 CAR-T 細胞治療的前期準備。
在成功申請通過健保給付後,張女士的 T 細胞在 112 年 11 月,由專機送往諾華瑞士總部進行後續製備,製成 Kymriah®。12 月 21 日製成結束後,21c.c. 總共 4 億個經過基因改造戰力大為升級的 CAR-T 細胞,再專機送返花蓮慈濟。
為求謹慎,醫療團隊安排張女士在骨髓移植隔離病房中進行回輸程序。113 年 1 月 2 日上午,由醫療團隊及幹細胞研製中心團隊接力,將 CAR-T 細胞出庫後送往骨髓移植病房,經過解凍、核對等程序,將 CAR-T 細胞回輸患者體內。
張女士的丈夫黃先生表示,9 年來看著妻子受到病痛折磨,真的很捨不得,尤其是在接受自體骨髓幹細胞移植時,妻子虛弱到像是去了半條命。「真的很謝謝醫療團隊一路的照顧、陪伴,還有政府的健保給付德政。」
黃先生特別感謝醫療團隊一路的陪伴,以及協助爭取 CAR-T 細胞治療健保給付,不然自費醫療花費破千萬元的 CAR-T 細胞免疫治療,對他們來說也是一個難以克服的關卡。
花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,CAR-T 細胞治療是近代癌症治療最大突破之一,結合「基因療法」、「細胞療法」、「免疫療法」3 大科技醫療特性,是許多復發癌症病友的重生希望。自 112 年 11 月開始有條件納入暫時性支付清單,這是健保首次給付細胞治療。
李啟誠表示,健保給付的 CAR-T 細胞免疫治療藥品為 Kymriah®,病人只要符合「25 歲以下急性淋巴性白血病[3]」或「成人之瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤」,經過兩線標準治療後,若治療反應仍不佳或發生復發,即有機會符合健保給付資格。
諮詢專家:花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任 李啟誠、花蓮慈濟醫院院長 林欣榮[4][5]文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡
延伸閱讀:
花蓮慈濟首例 CAR-T 治療成功!什麼是 CAR-T 療法?專家詳解治療步驟與成功關鍵
又一款千萬藥品 CAR-T 通過健保給付!百位病友有望受惠
[6][7]
References
細胞治療 (heho.com.tw) 淋巴癌 (heho.com.tw) 白血病 (cancer.heho.com.tw) 花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任 李啟誠 (hlm.tzuchi.com.tw) 花蓮慈濟醫院院長 林欣榮 (hlm.tzuchi.com.tw) 花蓮慈濟首例 CAR-T 治療成功!什麼是 CAR-T 療法?專家詳解治療步驟與成功關鍵 (heho.com.tw) 又一款千萬藥品 CAR-T 通過健保給付!百位病友有望受惠 (heho.com.tw)car t缺點幹細胞治療缺點car-t癌症car-t台灣費用細胞治療收費標準car-t治療費用台灣car t臨床試驗car-t細胞治療公司car t台灣醫院car-t原理 [no_relate_sql.name;block=a]
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