影/紅斑性狼瘡症狀百變打疫苗最好別挑「這款」
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蔡長祐教授建議有自體免疫疾病的患者最好選擇傳統蛋白質疫苗。
已故女星周海媚傳出曾多年為紅斑性狼瘡(簡稱 SLE)所苦。這種自體免疫疾病患者以女性居多,過度的免疫細胞會攻擊全身各種器官組織,所以症狀百變,但弔詭的是儘管患者的免疫細胞會攻擊自身健康組織,但對外來病毒、細菌的抵抗力卻比一般人差,前風濕病醫學會理事長蔡長祐醫師表示,雖然有自體免疫疾病的患者,也需要疫苗保護,但他建議最好不要選擇核酸類疫苗,以免增加誘發自體免疫疾病的風險,反而是傳統的蛋白質疫苗對有自體免疫問題的患者比較安全。
輔大醫院免疫風濕科主任蔡長祐醫師,今天(3日)接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示,紅斑性狼瘡最常在15-50歲的育齡女性中發生,男女的性別差異則是1:15,它是一種全身性自體免疫疾病,在西方患者最常見的就是臉上出現被稱為蝴蝶斑的紅斑,但東方人中卻不常出現紅斑,最主要的症狀反而是腎臟病變和血液病變,許多患者會有蛋白尿、血尿或白血球、血小板低下容易瘀血等症狀,其他像造血系統、心臟、肺臟、腦部也都是常見會被侵犯的部位。特別值得注意的是有甲狀腺疾病的患者罹患紅斑性狼瘡的機率會比一般人高出上百倍,若同時有家族遺傳自體免疫問題又合併有甲狀腺疾病者就要特別提高警覺。
談到自體免疫疾病患者的疫苗選擇問題時,蔡醫師表示,他最近這一年多蒐集了近百例病例,進行臨床研究分析,認為新冠肺炎疫苗中的AZ、BNT、莫德納等核酸型疫苗的確有可能會提高誘發自體免疫疾病的風險,或讓已經有自體免疫疾病的患者病情加重,反而是高端、諾瓦瓦克斯(Novavax)等傳統蛋白質疫苗,對患者比較安全。這項研究日前已經發表在知名的國際醫療期刊「國際免疫藥理雜誌」(International Immunopharmacology)上了,未來仍有待更大規模的研究。
中廣「聽醫生的話」每周一到周五,中午12點在中廣《愛健康》、《流行網》YouTube頻道聯播,歡迎大家訂閱收聽。
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