5旬男服高劑量類固醇止頭痛竟引發肺腫塊經氧氣治療康復

許人文醫師（右）採氧氣吸入式治療，讓張姓患者（左）肺部腫塊逐漸消失。（記者黃旭磊攝）

〔記者黃旭磊／台中報導〕台中51歲張姓男患者罹患｢叢集性頭痛｣宿疾，連續近3個月常在半夜發作痛醒，服用高劑量類固醇抑制，卻意外造成咳嗽且痰中帶血，經烏日林新醫院檢查發現左上肺有3.5公分腫塊，採用氧氣吸入式治療於兩週痊癒出院。

「痛起來簡直想撞牆、想把頭砍下來」，張姓患者去年起持續頭痛，入冬後幾乎每晚像鬧鐘一樣發作，夜不成眠，由於口服頭痛藥成效不彰，改採高劑量口服類固醇抑制，未料，服藥後2週出現咳嗽且痰中帶血，經胸部X光檢查發現左上肺腫塊，烏日林新醫院癌症中心立即安排治療。

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烏日林新醫院副院長許人文說，患者長期服用類固醇藥物抑制頭痛，且服藥前有長達20年菸齡，雖戒菸仍易誘發肺腫塊，由於腫塊直徑小於6公分，要求停用類固醇後改採非藥物的氧氣吸入式治療，1週後左上肺腫塊逐漸縮小。

醫療團隊指出，經電腦斷層掃描發現左上肺、左下肺都有腫塊，右上肺也有小顆空洞性病變，進一步分析左上肺3.5公分腫塊中心部分呈現較低密度的灰影，研判病灶不是肺癌。

許人文醫師檢視肺腫塊病況。（記者黃旭磊攝）

住院期間，患者因停用類固醇導致｢叢集性頭痛｣發作，經過持續吸入氧氣產生生理機轉，透過收縮腦血管緩解頭痛，抑制頭痛效果竟出奇地好，經過兩週治療順利出院。

張男表示，目前不再服用頭痛藥或類固醇，本月仍持續回門診追蹤，在家也常備氧氣桶以備頭痛時使用。

許人文強調，｢叢集性頭痛｣會把睡眠中患者痛醒，由於在每年特定時間發作像鬧鐘被稱為「自殺性頭痛」，目前尚未有醫學證明氧氣治療成效，不過，頭痛發作伴隨著血管舒張，而氧氣可抑制硬腦膜血漿蛋白外滲，改善神經源性發炎。

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