近視雷射後不會白內障、視網膜剝離?錯!醫釐清:手術僅能「矯正視力」
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近年近視人口增加,決定透過雷射手術來矯正視力的民眾也越來越多。眼科醫師觀察到,在新冠疫情過後,病人多因近視度數飛升,同時也比較願意步入醫療院所,因此選擇近視雷射手術的人,也比以往更多。只是在進行手術前,應該釐清 2 個近視雷射的迷思,才不會誤會了手術真正的效果。
台灣是好發近視的亞洲國家之一,據統計,現在國小學童視力不良率 45.23%,國中生視力不良率 73.16%,高中生更是高達 81.61%。為了避免發展成高度近視,增加未來退化性眼睛疾病,像是白內障[1]、青光眼或視網膜剝離等風險,許多人會趁早開始治療近視。
醫發現:2 原因使疫後近視雷射手術比例增加
近視控制的黃金期,通常是落在 3 歲~18 歲之間,眼科醫師賴紫庭指出,透過增加戶外運動、散瞳劑、塑形片、近視控制日拋、兒童視力管理鏡片,都可作為控制考慮的方式之一。而年滿 20 歲以後,也有許多人會選擇近視雷射手術來治療,且到 50 歲間都能進行,醫師會評估患者的眼睛是否合適進行手術。
過去台灣每年可能就有 5 萬人會接受近視雷射手術,眼科醫師陳夢柔觀察到,在新冠疫情結束後,決定手術的病人又有增加趨勢。她分析,原因可能在於疫情期間,民眾盡量避免非必要、選擇性的手術,而延緩手術時機。現在解封後,病人自然較願意安排手術治療。
再者,現在民眾大多對近視雷射手術的知識也比較了解,陳夢柔表示,畢竟是會直接影響眼睛的手術,因此病人也會事先做好功課,包含了解手術如何進行、後續風險與適合族群等。無論是資訊流通的透明度或手術本身的進步,都增加民眾手術的意願。
迷思:近視雷射手術後不會得到白內障、視網膜剝離?
現在較流行的術式包含 SMILE、LASIK、TransPRK 等,主要功能就是,在角膜位置進行手術,並調整角膜的結構,讓光線進入眼底成像時能聚焦在正確的位置,因此雷射手術僅能進行視力矯正。不過陳夢柔觀察到,民眾常見有個對近視雷射手術的誤解,她建議在進入手術療程前,也可以先釐清自己的觀念是否正確。
雖然手術可以矯正近視度數,但不代表日後風險就歸零。陳夢柔強調,因近視已造成眼軸拉長變形、眼球組織變薄,即使完成近視雷射矯正,基於眼軸、眼球組織改變後的不可回復性,雙眼病變的風險依然如影隨形,近視帶來的潛在疾病風險是無法透過雷射矯正而排除的。
不過減少近視度數,避免發展為高度近視,還是有效果的。因為陳夢柔指出,近年國際已普遍認定近視是一種疾病。尤其高度近視者,比如超過 500 度的人,日後青光眼[2]、白內障的提早發生率分別是一般民眾的 3 倍、5.5 倍;700 度以上罹患視網膜剝離[3]、黃斑部病變的機率,更是分別足足高出 44 倍、127 倍。
過去認為近視只是一種屈光不正的光學狀況,但事實上它已經成為發病率最高的眼睛流行病,就像流行感冒一樣無所遁形,令人猝不及防。因此,民眾應好好把握黃金治療期,好好矯正近視,而非認為現在高度近視沒關係,長大後進行近視雷射手術即可,到時仍無法挽回退化性眼睛疾病的風險!
文/陳韋彤 圖/楊紹楚
諮詢專家:眼科醫師陳夢柔、眼科醫師賴紫庭[4][5]延伸閱讀
兒童近視每年增加 100 度!醫曝治療黃金期,錯過未來雷射也無效[6]
References
白內障 (heho.com.tw) 青光眼 (heho.com.tw) 視網膜剝離 (heho.com.tw) 眼科醫師陳夢柔 (eyeplus.com.tw) 眼科醫師賴紫庭 (eyeplus.com.tw) 兒童近視每年增加 100 度!醫曝治療黃金期,錯過未來雷射也無效 (kids.heho.com.tw)散光人工水晶體價格飛秒雷射白內障手術費用白內障雷射後遺症飛秒雷射白內障手術保險理賠smart pro全飛秒近視雷射散光雷射後遺症榮總 飛秒 雷 射 白內障手術費用二次白內障雷射費用近視雷射後悔ptt近視雷射手術失敗案例 [no_relate_sql.name;block=a]
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