成年後近視度數突然增加？小心可能「睫狀肌痙攣」假近視！如何改善看過來

一名30歲的牙醫師發現自己視力退化，以前近視400度，到眼鏡行一量度數竟飆升到600度，戴上新眼鏡到下午又看不清楚，就醫才發現是「睫狀肌痙攣」。眼科醫師提醒，成年後近視突然增加，可能是用眼過度造成睫狀肌痙攣，應盡量讓眼睛休息、看遠。

 

牙醫師近視度數飆升 原來因近距離用眼過度假性近視

收治病例的台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林欣樂表示，這名牙醫師就診時，自述每天工作10幾個小時，都在近距離做牙科手術，以前配的眼鏡已經度數不夠了，但是每次去不同間眼鏡行量到的度數都不太一樣，以前是近視400度，最近量的度數一下飆升很多，並且配完的眼鏡總是到下午或晚上又逐漸看不清楚。經過點完散瞳劑後，量測的度數回到以往的400度，而在未點散瞳劑的情況下，度數可以來到500～600度。最後診斷這名牙醫師是因長期近距離工作用眼，造成睫狀肌持續收縮和痙攣，導致度數「暫時性」的上升。

 

成年後近視度數怎麼還會增加？

林欣樂解釋，一般而言，20歲以後，眼睛的生長發育逐漸趨緩，因此近視度數通常不會再像青少年時期那樣迅速增加。但是由於年輕人的睫狀肌彈性較佳，有可能會因為長期使用3C產品或近距離工作導致所謂「假性近視」的產生，所以點完散瞳劑量到的度數才是真正的近視度數。

 

睫狀肌痙攣怎麼辦？

睫狀肌痙攣通常可以透過休息、調整用眼習慣，例如遠視遠眺、定期休息、用眼30分鐘就休息10分鐘，以及適度的戶外活動改善。如果這些方法不足以改善症狀，則可能需要進一步的檢查，以確保沒有其他視力問題。

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視力模糊、近視度數增加 建議就醫判斷成因

林欣樂提醒，少數人在成年期仍然可能會經歷一些度數的增加，這通常有遺傳性的因素或者先天的鞏膜結構脆弱問題。因此建議有長期使用3C產品及近距離工作的民眾，若是發現度數增加或視力模糊的狀況，仍是需到眼科醫療院所檢查追蹤，詳細判斷成因。

 

近視可能出現4種併發症 黃斑部病變風險高41倍

林欣樂表示，近視其實是一種複雜的問題，並非只是視力模糊的困擾，更可能帶來一系列的病變，對眼睛造成潛在的傷害。

 

1.黃斑部病變

近視者黃斑部病變的風險較一般人群更高，可能導致中央視力模糊和失明。100～300度風險提高2倍、300～500度風險提高10倍、500～700度風險提高41倍。

 

2.視網膜裂孔、剝離

近視患者的眼睛可能因眼軸過長而增加視網膜剝離的風險。視網膜剝離可能導致急性視力喪失，需要及時的手術治療。100～300度風險提高3倍、300～500度風險提高9倍、500～700度風險提高22倍。

 

3.青光眼

近視可能增加罹患青光眼的風險，對視神經造成損害，進而導致永久性的視力損失。但是青光眼在高度近視的病人是較困難診斷的，必須長期在眼科接受一系列的檢查和追蹤。100～300度風險提高2倍、300度以上風險提高3倍。

 

4.早發性白內障

近視造成眼球的過度伸展，可能導致屈光介質（如水晶體）的混濁，影響視力。100～300度風險提高2倍、300～500度風險提高3倍、500～700度風險提高5倍。

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近視做了雷射就沒關係？仍要小心眼部問題

林欣樂強調，近視會使眼睛的結構受到改變和拉伸，這可能導致眼睛各部分的功能異常，增加一系列眼科病變的風險。因此，及早發現並有效管理近視非常重要。而近視一旦形成便很難從結構上回復，即使接受近視雷射手術，近視對眼睛造成的影響仍無法去除。定期接受眼科檢查並遵從醫生的建議才是維護眼睛健康的關鍵。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

 

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References

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