健康網》熟女2根手指頭遇冷就變色一查是「雷諾氏現象」作怪
藥物症候群熟女血管過度症狀現象反應病因變色手指頭雷諾氏健康網 文章 參考資訊
患者右手食指及中指第一指節遇到天氣寒冷的時候會發白、烏青、紅腫。楊幼琳解釋,此為「雷諾氏現象」是一種對寒冷或情緒壓力明顯的血管過度反應。(圖擷取自楊幼琳臉書)
羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕49歲的廖小姐在醫院工作。年輕時,右手食指及中指第一指節遇到天氣寒冷的時候會發白、烏青、紅腫。經抽血檢驗、甲褶鏡檢查、周邊血管超音波等,診斷為雷諾氏現象(Raynaud Phenomenon);苗栗心安診所內分泌科醫師楊幼琳分享,雷諾氏現象臨床表現為肢體肢體末梢界線分明的皮膚變色,順序為白變成藍,再變紅色。治療上首要避免接觸冰冷環境,嚴重時則可能需要醫師處方。
楊幼琳在臉書專頁「楊幼琳醫師[1]」發文說明,雷諾氏現象,又稱為雷諾氏症候群,依照病因可分成原發性和續發性2種:
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原發性:找不到原因。好發於15-30歲年輕女性,通常有家族史。症狀只有末梢肢體發紺,沒有其他合併症。抽菸會加重缺血症狀。預後較佳。
續發性:合併其他疾病導致,常見病因包含以下:
●自體免疫疾病,如:紅斑性狼瘡。
●血液疾病,如:冷凝球蛋白血症, C肝慢性發炎 有關。
●內分泌疾病,如:甲狀腺功能低下。
●血管疾病,如:血栓、粥狀動脈硬化、血管炎。
●神經性疾病,如:腕隧道症候群。
●環境因素,如:震動損傷、情緒激動。
●藥物引起。
楊幼琳解釋,雷諾氏現象是一種對寒冷或情緒壓力明顯的血管過度反應。臨床表現是肢體末梢界線分明的皮膚變色,順序為白變成藍,再變紅色。肢端接觸冷空氣或冰水,末梢因缺血變成白色,其次紫紺,表示組織缺氧。缺血階段通常持續15-20分鐘。隨著溫度上升,血管灌流恢復,皮膚接著發生紅腫。有3個臨床症狀可以鑑別診斷:
●手指對冰冷異常是否敏感?
●手指在暴露於低溫時是否變色?
●變色時手指是白色還是藍色?
楊幼琳提到,雷諾氏現象最常影響手指,通常從一根手指開始,然後對稱擴展到其他手指。食指、中指和無名指最常發生。其他部位諸如腳趾、耳垂、鼻尖、嘴唇、乳頭等。
治療方法注意保暖,避免接觸冰冷的環境。嚴重時可能需要醫師處方,如鈣離子阻斷劑、前列腺環素、第五型磷酸二酯酵素抑制劑、肝素或阿司匹靈等。藥物反應不佳則建議至整形外科進行交感神經切除術。
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