女子體重直飆114公斤!竟是「這疾病」導致,做好1件事後才改善
台南市何小姐從不在意體重,不料20歲時體重卻直線上升,直達114公斤,月經也消失一整年,經診斷是罹患「多囊性卵巢症候群[1]」。她接受「腹腔鏡袖狀胃切除(縮胃手術)」。術後努力運動控制飲食,半年甩肉55公斤體重降至59公斤,消失的月經也逐漸規則,自然受孕,一年半後成功生下兩名女兒,產後也無明顯復胖,今天向主治醫師表達謝意。
何謂多囊多囊性卵巢症?
多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病,是女性不孕症主因之一,發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外,罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題,患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚,目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外,肥胖應是獨立的危險因子。
值得一提的是,多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」,其荷爾蒙沒有異常,卵子品質正常,較無不孕問題。
>>>延伸閱讀:元氣網疾病百科-多囊性卵巢症候群[2]
多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因
奇美醫院消化系外科主治醫師林逸峯指出,不孕問題日益嚴重,多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因,病人通常有月經不規則、周期少於21天或多於35天、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象。
目前多囊性卵巢症候群致病機轉並不清楚,醫界普遍認為跟內分泌有關,主要是胰島素功能不佳,多數病人有代謝症候群,約有60%合併肥胖問題。
體重減輕後,多囊性卵巢症候群獲得改善
林逸峯表示,這些病人在體重減輕後,多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善,目前臨床第一線治療方式主要是用降血糖藥物合併飲食、生活型態改變,改善胰島素抗性,減輕體重,達到緩解症狀。
林逸峯說,減重[3]手術是有效且持久治療方式。術後15年內可減重達27%,因肥胖導致的死亡相對風險降低89%。高達76.8%的第二型糖尿病病人經過減重手術後得到解決,與常規治療比較,減重手術後兩年的糖尿病緩解率是75%至95%。減重手術可解決或改善62.5%的高血壓病例,並可降低心肌梗塞的風險。
女子體重直飆114公斤竟是多囊性卵巢症候群 ,縮胃手術減重才改善。圖/奇美醫院提供
近期研究證實,多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人使用常規藥物治療有15%改善,接受減重手術有將近80%達到月經規律,懷孕機率更將近兩倍,顯示減重手術對多囊性卵巢症候群合併肥胖有幫助。但減重手術治療多囊性卵巢症候群效果,仍需更多深入研究。
奇美醫院表示,首次就醫時,醫師會和病人討論減重方法[4]包括飲食、運動、藥物及減重手術,提升病人減重動機,接著由營養師給予個人化飲食規畫,加上運動輔助提升減重效果。若經過生活型態調整、飲食、運動和藥物減重成效仍不佳,可由精神醫學部評估是否減重手術治療。
目前健保署對減重手術的標準是:BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2,並合併糖尿病等肥胖相關疾病。因減重手術仍有流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏等併發症風險,需經仔細評估才可手術。
參考資料:聯合新聞網、元氣網疾病百科[5][6]
延伸閱讀:
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責任編輯:陳學梅
多囊性卵巢症候群[10] 減重方法[11] 減重[12]這篇文章對你有幫助嗎?
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References
多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢症候群 (health.udn.com) 減重 減重方法 聯合新聞網 (udn.com) 元氣網疾病百科 (health.udn.com) 幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化 (health.udn.com) 長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險 (health.udn.com) 當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿 (health.udn.com) 多囊性卵巢症候群 減重方法 減重事後避孕藥副作用多久事後丸副作用吃事後避孕藥月經多久會來事後避孕藥原理事後避孕藥 [no_relate_sql.name;block=a]
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