為什麼冬天打呼聲更大?醫解析2 原因讓過敏性鼻炎變嚴重 - Heho親子
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部分民眾發現,自從進入冬天後,晚上睡覺得打呼更大聲了,而早上醒著也時不時打噴嚏、流鼻水,甚至鼻塞,整個人病懨懨。醫師表示,這其實是過敏性鼻炎惹禍,在冬季常見 2 個原因導致症狀加重,會影響睡眠品質與精神狀況,不得不慎。
早上起床總是打噴嚏、鼻塞,是感冒了嗎?秀傳紀念醫院急診醫學部兒科主治醫師黃士倫指出,如果是急性鼻炎(感冒),往往伴有發燒、頭痛等全身症狀,需數天才癒。但若患者本身有過敏史,且症狀發作時間短,往往數小時即減輕或消失,也無全身症狀,則需懷疑可能是過敏性鼻炎的問題。
黃士倫補充,若觀察病人的鼻水型態,也可發現在過敏性鼻炎患者身上,通常可見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻涕清稀呈清水樣;而急性鼻炎可見鼻黏膜充血、紅腫、鼻涕黏性較為膿性,後期鼻嚏顏色也由原來的白色轉變為黃白色甚至為黃色,可從此區分到底是感冒還是過敏。
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冬天常見 2 原因讓過敏性鼻炎變嚴重
假如是過敏性鼻炎就得注意了,它是相當惱人的疾病,不舒服的症狀會使工作效率或學習受到影響,甚至造成生活不便。黃士倫說明,過敏性鼻炎主要分成 2 種類型,一種是直接接觸過敏因子,如塵蟎、蟑螂腳、貓毛等引起;另一種則是無過敏原,但血管敏感,只要溫度有變化就會過敏。
過敏性鼻炎的患者,通常會發現自己在冬天症狀加重,原因有二,黃士倫解釋,冬天本就冷熱溫差大,因此血管敏感的患者會明顯增加;其次,冬天濕度增加,也會促使塵蟎繁殖,患者容易接觸到更多過敏原,症狀自然會加重。常見症狀包含:
慢性肥厚性鼻炎 腺樣體肥大 腺樣體慢性發炎 睡眠品質差 學習課業、工作專注力下降 兒童發育期會張口呼吸,導致暴牙 發育遲緩黃士倫補充,若過敏控制不佳,症狀反覆發作,易使下鼻甲肥厚,久而久之發展成慢性肥厚性鼻炎。假如合併腺樣體增生,鼻塞可能會變嚴重,本身有扁桃體肥大的孩子,夜間打鼾也會更頻繁,甚至伴隨著張口呼吸和睡眠中止。長時間張口呼吸的習慣,對於牙齒成長發育的幼童來說,很容易導致牙齒咬合不正,進而產生暴牙,長大後還需額外花費以矯正牙齒。
過敏性鼻炎無法根治,生活應注意 6 重點
另外,過敏性鼻炎通常發生於鼻黏膜和鼻竇黏膜,2 個部位是相連接的,如果鼻黏膜因過敏造成充血水腫,將阻塞竇口通暢,使鼻竇內分泌物不能通暢流出,後續則會發生鼻竇的細菌性感染。黃士倫總結,過敏性鼻炎也常併發支氣管哮喘、胸悶、氣憋、出現哮嗚音等症狀。
對於患者而言,最重要的問題想必是「過敏性鼻炎可否根治?」黃士倫表示,答案是否定的,但過敏性鼻炎若經正確治療,可減少許多後續感染的併發症。因此,診斷、治療與控制過敏原都是非常重要的關鍵。患者與同住家人可以參考下列 6 個重點。
先找出過敏原,儘量避免過敏原的環境。 若家中有過敏性鼻炎的患者,居住環境應勤於清理,吸塵除濕。 避免地毯和填充絨毛玩具、飼養貓或狗。 避免非特異性的刺激物,如香菸、植物、香水及煙霧。 藥物治療方面,症狀發作時,先給予新一代的抗組織胺,可有效改善鼻癢、打噴嚏及流鼻水的現象。 若鼻塞嚴重,則給予 1 至 2 週低劑量的口服類固醇,另外同時使用含肥大細胞穩定劑或類固醇的鼻噴劑,有效後會開始減量。黃士倫建議,如果家中有過敏性鼻炎的患者,務必盡量避開過敏原才不會反覆發作。若是家裡的孩子有疑似過敏性鼻炎的症狀,更應趕緊找醫師診治,找出致病因子,和醫師充分合作,用最佳的治療改善症狀,以免因小病而影響長遠學習、精神狀態與睡眠。
文/陳韋彤 圖/楊紹楚
諮詢專家:秀傳紀念醫院急診醫學部兒科主治醫師黃士倫參考資料:黃士倫醫師[1][2]
延伸閱讀
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工作結束視力變模糊!是近視加深嗎?醫教 3 方法輕鬆改善[3][4]
References
秀傳紀念醫院急診醫學部兒科主治醫師黃士倫 (www.scmh.org.tw) 黃士倫醫師 (www.facebook.com) 退化性關節炎不是老人病!3 年輕族群也易發生 (heho.com.tw) 工作結束視力變模糊!是近視加深嗎?醫教 3 方法輕鬆改善 (heho.com.tw)兒童鼻子過敏醫生推薦慢性鼻炎鼻涕倒流溫差型過敏治療為什麼太累會打呼溫差型過敏怎麼辦鼻黏膜發炎症狀不跟父母聯絡兒童鼻子過敏怎麼辦慢性鼻炎根治鼻炎怎麼辦 [no_relate_sql.name;block=a]
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