肝癌易復發!分「早晚期」醫:8大因子恐腫瘤捲土重來
記者黃韵涵/綜合報導
根據國健署公布2021年癌症登記報告,肝癌[1]以近1.1萬人發生率排在第四名。若本身有嚴重肝硬化[2]、B或C肝高病毒量等八大因子者,容易復發肝癌,需多注意身體狀況。
肝癌以近1.1萬人發生率排在第四名。(示意圖/pixabay)
基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘指出,肝癌治療後容易復發,並可分為早期和晚期復發兩種,前者為兩年內,平均有20%的患者會早期復發,後者復發的肝癌跟原本的肝癌並沒有相關,通常是因病患有「肝硬化」問題。若本身有嚴重肝硬化、B或C肝高病毒量等八大因子者,容易復發肝癌,需多注意身體狀況。
「肝癌治療後是不是很容易復發?」錢政弘回答「是」,所以要持續追蹤。他說,肝癌的復發可以定義為「早期復發」和「晚期復發」,這兩者代表的意義不太一樣,所謂早期復發是指治療之後的兩年內再出現肝癌,平均有20%的患者會早期復發,這是因為癌細胞隨著血管跑到鄰近的肝臟,稱為「潛在的肝臟內轉移」,初期用影像學(CT/MRI)檢查不出來,所以有可能開刀或電燒將腫瘤切除後,原本以為已經切乾淨,但不到兩年的時間,在傷口附近又長出肝癌,這類復發跟原本的肝癌有關,代表癌細胞長得非常兇猛,所以治療後密切的追蹤非常重要,提早發現復發才有機會治癒。
保肝吃什麼。(圖/錢政弘醫師臉書)
超過兩年後再出現肝癌,稱為晚期復發,統計上肝癌的病患追蹤五年的時間,累積會有七成出現晚期復發。「這類復發的肝癌跟原本的肝癌並沒有相關,屬於再新長出來的腫瘤」,這通常是因為病患有肝硬化,肝硬化的人每年有4至5%的機率會新生肝癌,不會因為先前的肝癌治療好之後就不再罹癌。如果病患是初期的肝硬化,其晚期復發的肝癌並不會比較難治療,仍然有機會治癒和控制,但如果病患的肝功能較差又曾經開過刀或電燒,再接受抗癌治療的效果難免就會遞減。
錢政弘說,有以下8因子,肝癌復發復發率較高:
胎兒蛋白AFP大於400
異常凝血酶原 PIVKA-II 大於375.5
嚴重肝硬化(血小板低下、脾臟腫大)
腫瘤大於五公分
多顆肝癌
癌細胞有微小血管侵犯(需切片判斷)
B或C肝高病毒量
開刀或消融治療的範圍不足
不過他也說到,每個人的身體條件不同,復發率差異很大,想要提早發現是否有肝癌復發,最好的方法還是定期做抽血、超音波和電腦斷層追蹤。另外健保有給付新的肝癌癌症指數「異常凝血酶原 PIVKA-II 」,民眾可多加利用。
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References
肝癌 (tw.news.yahoo.com) 肝硬化 (tw.news.yahoo.com) 快訊/XBB疫苗大補貨!食藥署今早放行近16.5萬劑 月底預計再進16.5萬劑 (ctinews.com) 快訊/「酸菜達人」醃漬物驗出防腐劑超標!衛生局開罰 (ctinews.com) 幸福醫院!長庚醫院年終5個月加發2.5萬元紅包 預計下週入帳 (ctinews.com)肝癌轉移存活率肝癌末期臨終症狀肝癌末期痛苦台灣肝癌統計肝癌擴散速度肝癌晚期症狀肝硬化晚期死前症状肝癌末期可以撐多久肝癌晚期死前症状肝癌轉移肺化療 [no_relate_sql.name;block=a]
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