健康名人堂/補充維生素B12 天然的不一定最好
本文複雜,先說結論:補充維生素B具有延緩認知功能衰退效果,飲食攝取高維生素B12具有健康風險[1],透過營養補充品補充維生素B12,反而安全。
營養是健康長壽的核心,維持營養建議以均衡飲食達成,但長者若飲食狀況不理想,提供口服營養補充則屬必要,營養補充須兼顧熱量與蛋白質,微生素補充則須謹慎。
維生素B12是水溶性維生素,被稱為「造血鈷胺素」,是人體必要維生素之一,可協助紅血球發展成熟,修復受損神經。
最近發表的整合分析發現,血清維生素B12濃度的高低與死亡風險成正比,血清維生素B12濃度每增加100pmol/L,死亡風險便增加4至6%,這種關聯在維生素B12水平超過400pmol/L的個案中更明顯。所以,還可以補充維生素B群嗎?
人體維生素B12多存在於細胞內,血清維生素B12濃度反應身體含量,但也與體內各種健康狀況相關,例如肝腎功能異常、血液疾病或敗血症等,大量破壞細胞的疾病都會造成血清維生素B12上升。
嚴重疾病者 B12過低死亡風險增
該研究深入分析維生素B12的來源,包括飲食攝入與營養補充品。結果發現,血清維生素B12濃度低於200pmol/L的人,死亡風險上升,維生素B12補充品比食物攝入風險高,但這些個案可能具有較嚴重疾病,所以補充也低於200pmol/L,健康風險並非單純與維生素B12有關。
血清維生素B12濃度400pmol/L以上的個案,食物攝取的維生素B12來源反而增加死亡風險,這發現與天然飲食的訴求相反。
使用美國國民營養調查的研究發現,血清維生素B12濃度偏低與死亡風險上升有關,以營養補充品形式而提升血清維生素B12濃度則是安全的。
另有研究收集95篇論文(超過4.6萬人)探討補充維生素B群對失智[2]的影響,發現維生素B群的補充,顯著減緩認知衰退,使用時間愈長預防效果愈好,補充時間較短或已出現認知功能障礙的個案,效果較不明顯。該研究探討的是包括維生素B12、B6與葉酸等維生素B群補充成效。
此外,針對因各種急性疾病入院的內科病患,在未特別補充的情況下,住院期間血清維生素B12濃度越高,出院後的死亡風險越高,此時的血清維生素B12濃度正是反應細胞破壞的疾病嚴重度。
看完這些研究結果,脈絡逐漸清晰。維生素D的故事歷歷在目,雖然觀察性研究發現血清維生素D偏低與死亡、癌症、失智等疾病有關,但嚴謹的臨床試驗研究則未發現補充維生素D的益處,反倒是愈來愈多研究發現補充高劑量維生素D的健康風險,維生素D的補充需要謹慎評估。
B12多來自紅肉 營養補充品較安全
理論上,飲食強調天然來源,但從維生素B12來看,飲食攝取的維生素B12反而不一定健康,因為食物維生素B12主要來自紅肉、內臟等不太建議的食材,透過飲食提升維生素B12反而增加攝取較不健康的食物,所以,複雜的事情還是要找專業,不能只看廣告代言。
References
風險 失智本院院長陳亮恭於1/22於聯合報分享文章「健康名人堂/補充維生素B12 天然的不一定最好」。 ... 本院院長陳亮恭於12/29於聯合報分享文章「運命唯所遇,循環不可尋」。 UDN ...
2019年12月25日 — ... 維他命,政務、商務才能相輔相成。兩岸一定要把血壓降下來,盡量不情緒、不動怒,想盡辦法讓血路暢通起來。國防則要鍛鍊肌耐力,務實、紮實地把戰力 ...
聯合報健康名人堂刊登衛生福利部護理及健康照護司司長蔡淑鳳撰文:. 2020年是國際護理助產年,接軌國際,我們以「護助(互助)年」昨為議題設定,發起系列活動;世界 ...
2021年8月24日 — 2021-08-24 16:05 聯合報/ 記者劉肇育/即時報導圖/美聯社東京帕運將在今天舉行開幕式,並將比照奧運不開放一般觀眾進場觀賽,不過將會實施「學校合作 ...
2023年6月8日 — 維他命B群、消化酵素等15項指示藥品,未來健保將不再給付,民眾如有需要必須自費,價格平均一顆0.5元,衛福部健保署說明,會再請各醫學會盤點每年用量 ...
健康名人堂/「醫師不要放棄我好嗎?」 2019-05-13 00:20:49 陳亮恭. 健康名人堂/「醫師不要放棄我好嗎 ... 聯合報系 訂報紙 關於我們 網站總覽. 聯合線上公司著作權所有 ...
2011年11月21日 — ... (聯合報<青春名人堂>專欄已結束連載~共寫了一季十四篇). 請不要感冒! 你是學生?你常感冒?這樣可趁機請假?但事後還不是要追上那天的落後進度?你是上班族 ...
維生素b12免疫分析過高聯合報名人堂維生素b12過高原因聯合報副刊b12過高症狀維生素b12正常值聯合報電子報紙 [no_relate_sql.name;block=a]
營養師揭「養顏美容水果冠軍」一顆下肚排毒兼減脂-ETFashion
▲百香果營養價值高,養顏美容效果尤其好。(圖/Unsplash,以下同)記者曾怡嘉/台北報導你吃百香果嗎?營養師高敏敏說道:...
被酸整形後變跩志祺七七自曝「當24年肥宅」心路歷程
探討時事議題的百萬YouTuber[1]「志祺七七」,日前出席YouTuber年度盛事「第5屆走鐘獎」,摘掉招牌眼鏡,消瘦又俊逸外型,驚...
德牧「半夜偷親小主人」每晚守身邊!媽超疑惑調監視器一看感動哭了:沒白疼牠
毛小孩永遠都是人類最好的朋友。一名女子發現自己養的德國牧羊犬[1]半夜不睡覺,竟跑去小主人房間守著還會將嘴巴對上小主人...
國健署:每6名孕婦就有1位貧血善用貧血檢驗掌握飲食4技巧遠離孕期貧血風險
孕期貧血影響母嬰健康飲食攝取4技巧不可少·攝取富含鐵質食物:·○葉酸補充不可少:·維生素B12很重要:·蛋白質攝取量須增加: