右眼看不見!患高致死率惡癌手術讓她免摘眼球「全台僅2例」
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嘉義一位52歲陳小姐,去年7月因察覺右眼忽然看不見一片白茫茫,轉診至中國[1]醫藥大學附設醫院[2],安排眼睛超音波、核磁共振檢查,診斷為「脈絡膜腫瘤」,立即進行腹部超音波與腫瘤掃描,確認腫瘤並無全身轉移,接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術,成功保留完整眼球,也保存相當程度的視力。
中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端醫學中心主任陳珊霓指出,患者病理報告發現為脈絡膜惡性黑色素瘤,是由黑色素細胞產生惡性變化而來,是致死率很高的眼睛原發惡性腫瘤,致死率主要是看腫瘤大小及細胞分類。絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,而眼睛雖較少見,但從內部到最外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤,轉移瘤的機率從一成至五成,視腫瘤大小跟細胞分類不同而不同,是不可輕忽的疾病之一。
陳珊霓說,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,歐美國家每年每千萬人僅有約50至60位病人,相較白種人,亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見,每千萬人每年發生率低至6位,根據衛福部110年癌症登記報告,眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。
眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤。過往早期治療只有眼球摘除,對病人日後生活影響極大,現行也有質子治療,雖療效尚可,但因療程較昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小,也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。國外雖有近接治療,但台灣目前尚未引進,且有機會造成放射線視網膜病變。
中國醫藥大學附設醫院指出,手術技術雖然複雜,但若由精細手術切除,可以保留眼球本身與一定程度視力,目前醫療團隊已率先切除兩例,幫助病人保留眼球,並維持相當視力,能幫助病友重拾生活品質和自信心。
References
中國 (news.tvbs.com.tw) 醫院 (news.tvbs.com.tw)後天 基因突變 眼癌癌症轉移眼睛癌細胞擴散全身症狀眼睛 腫瘤 視網膜 剝離原位癌良性腫瘤
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