52歲女突「看不見」!脈絡膜腫瘤搞怪手術保視力
腫瘤早期手術病人視力眼球原發性過往脈絡膜健康網 文章 參考資訊
中醫大附醫眼底病尖端醫學中心主任陳珊霓陪同陳姓女子(左)說明醫治情形(中醫大附醫提供)
〔記者蘇金鳳/台中報導〕眼睛若突然「看不見」就要趕快就醫!嘉義一位52歲女子,去年7月因察覺右眼忽然看不見一片白茫茫,經眼睛超音波、核磁共振檢查,診斷為「脈絡膜腫瘤」,立即進行腹部超音波與腫瘤掃描(Whole Body Gallium Scan),確認腫瘤並無全身轉移;病患於同年11月接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術,成功保留完整眼球,也保存相當程度的視力。
中國醫藥大學附設醫院眼底病尖端醫學中心主任陳珊霓表示,病患的病理報告發現為脈絡膜惡性黑色素瘤,是由黑色素細胞產生惡性變化而來,是致死率很高的眼睛的原發惡性腫瘤,致死率主要是看腫瘤大小及細胞分類。
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陳珊霓表示,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,而眼睛雖較少見,但從內部到最外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤,轉移瘤的機率從一成至五成,視腫瘤大小跟細胞分類不同而不同,是不可輕忽的疾病之一。
陳姓女子的右眼罹患脈絡膜惡性黑色素瘤(中醫大附醫提供)(記者蘇金鳳攝)
陳姓女子的右眼罹患脈絡膜惡性黑色素瘤(中醫大附醫提供)(記者蘇金鳳攝)
陳珊霓指出,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,歐美國家每年每千萬人僅有約50-60位病人,相較白種人,亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見,每千萬人每年發生率低至6位。根據衛福部2021年癌症登記報告,眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。
眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤,陳珊霓表示,過往早期治療只有眼球摘除,對病人日後生活影響極大;現行也有質子治療,雖療效尚可,但因療程較昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小,也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。
陳珊霓指出,國外雖有近接治療,但台灣目前尚未引進,且有可能造成放射線視網膜病變,不過,手術技術雖然複雜,但若由精細手術切除,可以保留眼球本身與一定程度視力。
但是,國內目前缺乏此類經驗,中醫大附醫眼底病變尖端醫學中心治療團隊已率先切除兩例,幫助病人保留眼球,並維持相當視力,能幫助病友重拾生活品質和自信心。
女子罹脈絡膜惡性黑色素瘤,手術後保存一定視力(中醫大附醫提供)(記者蘇金鳳攝)
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