5旬婦右眼突看不見! 竟是罕見「惡性黑色素瘤」釀禍| NOW健康
黑色素變化細胞產生黑色素瘤惡性病因有關LINE右眼旬婦脈絡膜TODAYNow 文章 參考資訊
【NOW健康 陳郁茹/台中報導】嘉義1名52歲陳小姐在112年7月因右眼忽然看不見就醫,經當地區域醫院轉診至中國醫藥大學附設醫院,經醫師安排眼睛超音波、核磁共振檢查,診斷為「脈絡膜腫瘤」。中國醫藥眼底病尖端醫學中心主任陳珊霓說明,這是1種罕見且致死率高的原發惡性腫瘤,大多數黑色素瘤[1]發生於皮膚,長在眼睛的個案較少見,在確認腫瘤無全身轉移後,於同年11月安排患者接受手術,成功保留眼球,也保存相當的視力。
黑色素瘤常見部位是這! 發生在眼睛極罕見
陳珊霓表示,據陳小姐的病理報告,發現病因與脈絡膜惡性黑色素瘤有關,這是由黑色素細胞產生惡性變化而來,為致死率很高的眼睛原發惡性腫瘤,致死率主要會看腫瘤大小及細胞分類。絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,而眼睛雖較少見,但從內部到最外的各個部位,都有可能罹患惡性黑色素瘤,轉移瘤的機率從1成至5成,視腫瘤大小跟細胞分類而有所不同,是不可輕忽的疾病。
根據衛福部110年癌症登記報告[2],台灣眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例!陳珊霓指出,眼內惡性黑色素瘤發生比率極低,歐美國家每年每千萬人中,僅有約50至60位病人,與白種人相較之下,亞洲人發生眼內黑色素瘤更為罕見,約每千萬人每年發生率低至6位。
早期治療需摘眼 現今可採手術保留眼球
關於陳小姐的治療方式,陳珊霓解釋,當患者被診斷為「脈絡膜腫瘤」後,立即進行腹部超音波[3]與腫瘤掃描(Whole Body Gallium Scan),確認腫瘤並無全身轉移,並在後續安排微創玻璃體切除,與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術,不僅保留完整眼球,也維持住相當程度的視力。
陳珊霓提到,針對眼內惡性黑色素瘤,過往早期治療只有眼球摘除,但對病人日後生活影響極大,現行質子治療的療效雖尚可,療程費用卻較昂貴,且腫瘤多數只能維持或稍微縮減大小,還恐伴隨新生性血管青光眼、放射線視網膜病變等等副作用。目前國外已有進階治療,但台灣尚未引進,且有機會造成放射線視網膜病變。
陳珊霓強調,治療眼內惡性黑色素瘤,手術技術較為複雜,但若由精細手術切除,可以保留眼球本身與一定程度視力。惟國內目前缺乏此類經驗,中醫大附醫眼底病尖端醫學中心治療團隊目前已率先切除2例,成功保留病人的眼球,並維持相當視力,幫助患者重拾生活品質和自信心。
# 首圖來源/中國醫藥大學附設醫院提供
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黑色素瘤 (www.healthmedia.com.tw) 衛福部110年癌症登記報告 (healthmedia.com.tw) 腹部超音波 (healthmedia.com.tw) ▸聞癌色變!抗癌化放療副作用難熬 補「硒」營養有後盾 (healthmedia.com.tw) ▸【專題】面對男女頭號癌症殺手別怕! (healthmedia.com.tw) 社群 (www.facebook.com) 影音 (www.youtube.com) 官網 (healthmedia.com.tw) 醫級邦 (healthmedia.com.tw) 健康安妞 Podcast (solink.soundon.fm)黑色素瘤存活率眼癌前兆脈絡膜黑色素瘤存活率黑色素瘤死亡率黑色素瘤 末期症狀眼皮黑色素瘤黑色素瘤的分期黑色素瘤速度眼皮 占卜黑色素 瘤 手術 注意力 色彩宜 眠 安 夢遊大學生 日夜
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