寒流低溫除了腦中風...6大族群也要慎防「眼中風」 眼科醫：若釀併發症恐致失明 - 信傳媒

陳稚華2024-01-25 15:44

小中大

近期冬季溫差變化大，眼科醫師提醒，除了預防腦中風，三高等族群也要慎防「眼中風」以免釀失明。（圖片來源／freepik）

[1]

「近期冬季溫差變化大，眼中風發生機率也跟著增加。」恩主公醫院眼科主治醫師陳彥晟指出。

現代人由於飲食與生活習慣改變，中風病患已有日漸增加的趨勢，但陳彥晟提醒民眾，不只腦部會中風，眼睛也會中風。

他指出，臨床上一名57歲的吳太太患有高血壓，某天早晨起床後，感覺右眼看出去比左眼還模糊，「但因為沒有疼痛與其他症狀，吳太太以為是用眼過度，因此不以為意，直到一個月後視力模糊仍沒有改善，甚至右眼看東西中間有黑影。」

就醫後經眼科醫師檢查發現，吳太太罹患「視網膜靜脈阻塞」，也就是俗稱的「眼中風」，同時併發黃斑部水腫，所幸即時治療後，症狀減輕，視力也逐漸恢復。

不過究竟什麼是「眼中風」？有哪些症狀或前兆能及早發現？哪些族群屬於好危險群？又該如何預防？

小心「眼中風」讓眼睛血管被堵住，釀併發症導致失明

陳彥晟先解釋，眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，原因可能是血栓阻塞，或動脈壓迫視網膜靜脈，導致血液無法回流。

「病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但另一部分病人會因為症狀輕微而容易拖延就醫，經常是併發其他症狀才警覺就醫治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。」陳彥晟提醒。

他表示，眼中風不會直接導致失明，而是後續的併發症會間接使視力越來越差。「眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方。

不過陳彥晟也提到，這些新生的血管大多較脆弱，「當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血，也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，眼壓升高併發青光眼，又或是視網膜新生血管纖維化，收縮拉扯使視網膜剝離，導致視力大幅減退。」

「6大族群」除了腦中風，也要慎防「眼中風」

哪些人屬於「眼中風」高危險族群？

陳彥晟指出，與腦中風及心肌梗塞病人相似，下列這6大族群都屬於眼中風高風險族群：

1. 三高（高血壓、高血糖、高血脂）

2. 抽菸

3. 肥胖

4. 曾經中風

5. 患有心血管疾病

6. 周邊靜脈疾病者

中國醫藥大學附設醫院視網膜科主任陳文祿也提到，視網膜靜脈阻塞是一種嚴重影響視力的常見眼睛血管疾病，50歲以上中老年人盛行率約1%，一般好發年齡為50-70歲，盛行率隨年齡老化而增加。

「眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同，若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊，務必盡快就醫散瞳檢查。」陳彥晟強調。

俗稱的「眼中風」是指視網膜靜脈阻塞引起，導致血液無法回流（手指處）。陳彥晟醫師提醒，若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊，請盡快就醫散瞳檢查，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。（圖片來源／陳彥晟醫師提供）

眼中風3年後，發生腦中風的比率是一般人10倍

至於要如何治療「眼中風」？

陳彥晟表示，若為缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，可以在視網膜缺血的區域打雷射，使其無法分泌促進新生血管生長的訊號，同時確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。「以黃斑部水腫來說，執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證，且健保可有條件給付，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。」

研究報告指出，發生視網膜動脈分枝阻塞後3-4年發生腦中風的比率為一般人的10倍。陳文祿提醒，「視網膜動脈分枝阻塞伴有腦中風的患者，與單純發生腦中風患者相比較，其8年內的死亡率達3倍，因此轉介到其他相關科追蹤亦十分重要。」

醫師提醒檢查包括生化（血脂肪、膽固醇等）、血壓、糖尿、超音波頸動脈超音波等，建議高風險族群應定期檢查。

References

陳稚華