是「痣」還是「瘤」?自查牢記這六點
近日,上海市同仁醫院婦產科主治醫師孫旖在朋友圈分享了外婆被偶然發現身上的黑痣有問題,並接受治療的經過。「和家人出遊的一張照片,被皮膚科同事看到,提醒外婆的黑痣要及時手術,幸好發現早,特別感恩醫院同事。」事後,孫旖媽媽把這段經歷分享到社交媒體帳號,獲得一千萬人觀看,很多網民也因此留意起自己身上的黑痣。
「每一個人身上都長有大小不同、數量不等的黑痣。有學者統計,每個黑痣出現惡變的概率約為百萬分之一。」清華大學第一附屬醫院皮膚美容科副主任醫師莊淑波曾介紹,雖然惡變概率較低,可一旦確診黑色素瘤,惡性程度和死亡率都比較高。
正確認識黑色素瘤
惡性黑色素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤,與皮膚鱗狀細胞癌及皮膚基底細胞癌共同組成最常見的皮膚三大惡性腫瘤。
黑色素瘤並非一開始就高度惡性,只有超越某個生長期才會向內臟器官轉移,這個生長期定義為水平生長期。在這個時期,黑色素瘤呈現非腫瘤性生長。接下來是侵襲性水平生長期,黑色素瘤細胞即將侵犯但還未真正侵犯到真皮。
如果此時仍未被發現,黑色素瘤的生長將會進入下一個階段,即垂直生長期,或稱為腫瘤快速生長期。此時,黑色素瘤細胞開始在真皮生長,異常黑色素細胞明顯增多。在這一階段就會有擴散轉移的可能。早發現、早治療(手術)就可以完全阻止黑色素瘤的遠處轉移,95%的患者經手術切除後可獲得治癒。
這些人是高危人群
複旦大學附屬腫瘤醫院骨軟組織外科副主任醫師徐宇曾在醫院黑色素瘤中心微信公眾號上表示,我國常見的肢端型和黏膜型黑色素瘤,更多與皮膚和黏膜慢性損傷、經久不愈的炎症刺激相關。
徐宇提醒,若皮膚存在慢性炎症、反復損傷未癒,或對皮膚上出現的皮損或腫塊,自行切割、針挑、繩勒,或到不正規的醫療機構進行激光、物理或化學消融,都可能促使黑色素瘤發生。建議人們對皮膚的色斑或病損進行治療時,一定要尋求專業途徑,不恰當處理容易導致嚴重後果。
在黑色素瘤高危人群的鑒別上,皮膚白皙比深色皮膚的人容易得黑色素瘤,特別是對日光敏感容易被曬傷的人;皮膚多發非典型痣或發育異常痣的人屬於高危人群;紅色毛髮的人群可能存在色素代謝異常,也是黑色素瘤的高危人群;不注重皮膚衛生健康的人,也屬黑色素瘤和其他皮膚癌高危人群;伴有遺傳性的罕見皮膚病,存在免疫力低下,長期使用激素等免疫抑製劑的人群同樣高危。
自查牢記這六點
「痣和黑色素瘤都是皮膚上的黑素細胞形成的,兩者之間確實有關係,但兩者也有區別。」西安交通大學第一附屬醫院腫瘤內科主任醫師姚煜表示,預防黑色素瘤,牢記以下六點。
①每年查看自己及家人身上的黑痣有無明顯變化:小於半釐米的痣均不考慮惡變或者新發的黑色素瘤,不必緊張。如果發現某個痣短期內明顯增大、原來扁平的痣上突然出現隆起的小丘疹,或者隆起的痣邊緣出現黑斑、痣突然出血、破潰,需要及時就診。
②20歲後新出現大於0.5釐米的黑痣需警惕:黑色素瘤發生的高峰年齡在40-50歲,少數在20歲左右開始出現,30歲後逐漸增多。
③30歲後每年體檢,查看全身皮膚特別是足底、五官等部。早期發現的黑色素瘤大多是原位腫瘤,及時切除後即可終身治癒。
④15歲後出現甲黑線需關注,發現甲黑線、黑斑不去「修腳店」輕易磨削、拔甲,盡快到正規醫院就診。
⑤外傷是黑色素瘤的重要病因,甲、足部外傷癒後變黑並緩慢增大,或外傷後形成慢性潰瘍,需考慮黑色素瘤的可能。痣外傷後也易惡變,需加以警惕。
⑥不隨意「點痣」:不少黑色素瘤是由於患者自行用「激光」或「藥水」祛痣後誘發,若想祛除色素痣,請到正規醫院皮膚科進行治療,不要自行祛除。
新京報記者 張兆慧
校對 盧茜
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