西藏首例混合現實技術引導下的腫瘤切除手術順利完成

2024年1月5日，第九批「組團式」援藏醫療專家、北京大學口腔醫院口腔頜面外科副主任醫師於堯，在西藏自治區人民醫院順利完成了西藏自治區首例混合現實技術引導下的顱底巨大腫瘤切除手術。

手術當天，北大口腔醫院黨委副書記、知名口腔頜面外科專家彭歆教授親臨雪域高原提供技術指導。該技術的成功開展，實現了西藏自治區醫院口腔科在口腔頜面外科專業領域的新突破，標誌著西藏自治區人民醫院口腔科不斷向數字化、精準化、智能化方向發展。

混合現實技術能通過三維重建模型實時立體可視化，提供術區解剖結構信息，引導和修正手術操作，從而提高口腔頜面部腫瘤切除手術的準確性和安全性。

北京大學口腔醫院彭歆教授團隊在國內率先將混合現實技術應用於口腔頜面外科腫瘤手術中，在廣泛應用的基礎上進一步改進了三維重建模型與實際結構的配準精度，實現了圖像的精確配準與精準顯示。

本次實施的混合現實技術引導下的顱底巨大腫瘤切除手術，是通過三維可視化技術引導手術操作，賦予口腔頜面外科醫生一雙「透視眼」，提高手術的準確性和安全性。

患者為63歲的藏族女性卓瑪（化名），十年前發現左頸部腫物，當時並未引起足夠重視。一個月前自覺腫物逐漸增大伴有疼痛，影響吞嚥進食，慕名來到了西藏自治區人民醫院，想找北京的專家看一看。

北大口腔援藏專家於堯接診後對患者進行了仔細的臨床檢查和增強CT檢查，發現患者左上頸部及顱底區域巨大佔位性病變，最大直徑達到8cm，氣管受壓移位，咽腔變窄。一旦腫物進一步增大，將阻塞呼吸道，病情緊急，需要盡快進行手術治療切除腫瘤。

西藏自治區人民醫院口腔科採用數字化外科技術，針對腫瘤、頸內外動脈、頸內靜脈及上下頜骨進行三維重建，三維重建圖像顯示腫瘤推擠造成頸內靜脈壓閉、頸內外動脈明顯移位。利用三維重建技術可以清楚顯示頭頸部深大腫瘤的特徵及其與周圍重要解剖結構的關係，有利於手術方案的設計，避免術中損傷重要解剖結構，減少術後併發症的產生。

患者收治入院後，由於腫瘤緊鄰頸內外動脈、頸內靜脈、迷走神經、副神經等重要血管和神經，存在很高的手術難度和風險，於堯與西藏自治區人民醫院口腔科副主任旦增念紮討論決定術中採用混合現實技術對腫瘤與周圍重要結構的三維解剖圖像進行直觀顯像，提高手術的準確性和安全性。在於堯的帶領下，手術團隊經過3小時的奮戰，順利切除腫瘤並完整保護了患者的重要血管和神經，目前患者術後恢復情況良好。

此項技術的開展，標誌著西藏自治區口腔頜面外科數字化診療水平上升到新的高度，也為西藏自治區廣大口腔頜面部腫瘤患者提供了更有效的治療方法。（光明日報全媒體記者尕瑪多吉傅強）