吃魚油、紅麴能降膽固醇?台大醫搖頭:血脂控制只會愈來愈差
三高患者罹患心血管疾病[1]風險是一般人的1.43至1.78倍。衛福部國健署調查,18歲以上台灣民眾,高血脂[2]比率高達26%,且高風險患者血脂控制達標率僅約兩成。醫師指出,民眾常誤信坊間迷思,認為吃魚油、紅麴等保健食品[3]就能降低血脂,反而忽略標準治療,呼籲民眾遵從醫囑,定期服藥。
高血脂症狀不明顯 恐中風及心肌梗塞
台灣動脈硬化[4]暨血管病醫學會理事長劉言彬指出,三高當中特別值得關注的是「高血脂」,由於其症狀不明顯,且難以自我量測,造成疾病防治困難。
台大醫院心血管中心主任高憲立表示,低密度膽固醇[5](LDL-C)數值是心血管疾病的主要危險因素,隨著飲食西化及生活型態改變,愈來愈多人面臨膽固醇過高,也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險。
高憲立指出,LDL-C治療指引上,目前國際間有多套指引,台灣已與國際接軌,將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL,並且愈低愈好,不必設有下限,但國內民眾有迷思,認為用藥控制血脂會加重失智、腦中風等風險,轉而使用沒有科學實證的保健食品。
看懂膽固醇數值
1.總膽固醇(T. Chol)
2.高密度膽固醇脂蛋白(HDL-C)男> 40 mg/dl;女> 50 mg/dL
3.低密度膽固醇脂蛋白(LDL-C)
4.三酸甘油脂(TG)
其中最重要的指標就是「LDL」,因為它是動脈粥狀硬化的最初源頭。
【延伸閱讀】低密度脂蛋白(LDL)如何引起動脈硬化、心血管疾病?了解自己的血脂數據的重要性![6]
高憲立表示,臨床上曾遇到患者表示不要領藥,後來發現該名患者是誤信坊間謠言,服用保健食品;在此風潮下,台灣病人血脂控制愈來愈差,根據研究,即使接受藥物治療,台灣心血管患者中近五成仍高於100mg/dL,而高風險患者的控制達標(55mg/dL)比率僅22%。
服藥血脂數值仍難控 可改注射針劑
部分病人遵從醫囑服藥,但血脂數值卻仍難控制。高憲立表示,此現象恐與患者基因相關,若定期服藥,卻仍難控制病情的民眾,也能使用新型的注射針劑,幫助控制血脂數值。
亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯則分享,亞東醫院利用資訊系統自動提示,顯著增加急性冠心症病患LDL-C達標率,醫院透過強化影音衛教、舉行病友團體與社區講座、以及跨團隊整合衛教等多管齊下措施後,其急性冠心症及高風險慢性冠心病者血脂控制達標率才有所提升。
台大醫師指出,民眾常誤信坊間迷思,認為吃魚油、紅麴等保健食品就能降低血脂,卻反而忽略標準治療,呼籲民眾遵從醫囑,定期服藥,圖左起為亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯、台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長劉言彬、台大醫院心血管中心主任高憲立。記者林琮恩/攝影
責任編輯葉姿岑
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