真空輔助+微創乳房腫瘤切除不留疤
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奇美醫一般及消化系外科主治醫師林佩怡利用真空輔助抽吸裝置,為乳癌女子進行微創手術,切除雙側乳房3顆腫瘤,小傷口不留疤。(記者汪惠松攝)
記者汪惠松∕台南報導
一名23歲女子在左乳房摸到突起硬塊,理學與超音波檢查,除在左乳房找到1顆約2.3公分纖維腺瘤,也在右乳房發現兩顆1.5與2.1公分乳突瘤及纖維囊腫,進行真空輔助、微創乳房腫瘤切除手術,只用兩個0.3公分的傷口切除雙側乳房的3顆腫瘤不留疤。
奇美醫一般及消化系外科主治醫師林佩怡表示,根據國民健康署統計資料,乳癌是台灣女性癌症發生率的第1名,並有逐年成長的趨勢,台灣好發年齡更比歐美國家提早10年。年輕病友正值人生發展重要階段,會受到更多衝擊。其中手術切除常讓病人擔心會導致「外觀上的缺損」,這種壓力甚至會影響治療意願。
林佩怡指出,乳房手術也可依據病人不同的期待量身訂做,無論部分或全乳房切除都可以搭配不同的整形方式,盡力達成外觀上的自然,減少心理衝擊。針對良性傾向、但有疑慮的腫瘤與鈣化點,有時醫師會建議手術切除,藉此取得足量檢體送病理化驗,增加診斷正確率,避免日後癌化風險。傳統手術方式會直接在腫瘤正上方,劃一道約4公分的切口來取出腫瘤,手術不困難卻常留下明顯疤痕。微創手術利用真空輔助抽吸裝置,可用較小約0.3公分的傷口,在超音波定位下一次切除多顆腫瘤,除疤痕不明顯,也因減少對周圍組織的傷害,而能降低疼痛、感染與乳房的變形。但操作此手術醫師需在腦中將平面的影像定位,重組成立體成像才能精準切除,技術上相對較為困難。
林佩怡表示,內視鏡微創合併整形式手術,會根據病人不同的乳房狀況設計不同的切口,如此可以更有效的移轉剩餘乳線與周邊組織來填補空洞。經設計的手術除可以藏疤,也較能讓乳房維持自然外觀。
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