溫差大提高機率！「眼中風」4併發症嚴重視網膜恐剝離

隨著現代人飲食與生活習慣的改變，中風[1]病例逐漸增加，而除了腦部中風外，眼睛也可能發生中風。恩主公醫院[2]眼科醫師陳彥晟指出，眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙，可能由血栓阻塞或動脈壓迫視網膜靜脈所致，而眼中風不會直接導致失明，但後續的併發症卻會間接使視力越來越差。陳彥晟醫師也提醒，眼中風的發生與季節有關，近期冬季溫差大，發生機率也隨之增加。

眼睛被血管堵住，小心4種併發症

陳彥晟醫師表示，眼中風的症狀通常是突發性、無痛的單邊眼睛視力下降，有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉，但另一部分病人會因為症狀輕微而容易拖延就醫，經常是併發其他症狀才警覺就醫治療，此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。眼中風發生後，由於靜脈阻塞導致視網膜缺血，會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方，但這些新生的血管大多較脆弱，當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血，也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近，導致房水無法排出，眼壓升高併發青光眼，又或是視網膜新生血管纖維化，收縮拉扯使視網膜剝離，導致視力大幅減退。

陳彥晟醫師指出，眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同，若為缺血性的眼中風，因新生血管機會較高，可以在視網膜缺血的區域打雷射，使其無法分泌促進新生血管生長的訊號。同時也要確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說，執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證，且健保可有條件給付，越早診斷及治療，視力恢復的效果越好。眼中風的高風險族群與腦中風及心肌梗塞病人相似，包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、肥胖、曾經中風、患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者。民眾若發現自己突然單眼無痛性視力模糊，應盡快就醫散瞳檢查，以免錯過黃金治療期。

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本文由《每日健康[5]》授權提供

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