營養不良無法化療營養師:抗癌不能吃得像防癌
蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物。(高醫岡山醫院籌設營運處提供)
〔記者蘇福男/高雄報導〕不少人確診罹癌後,就力行少油、少鹽、高纖健康飲食積極抗癌,結果體重銳減、白血球指數下降,無法做化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,據統計,約有10%-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良,抗癌必須吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。
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蘇怡如指出,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,她曾遇過1名50多歲淋巴癌患者,因沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,因蛋白質攝取不足,結果營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。
40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後,力行少油、少鹽、高纖健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第1次化療後,白血球指數掉到2700/ul(微升),無法進行下一次化療,醫師叮囑他回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。
營養師衛教建議陳先生加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,以提升免疫力及肌耐力,果然之後白血球數值回升,陳先生順利後續化療療程。
蘇怡如說,癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度,例如成人健康體重BMI範圍為18.5~24kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若1個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。
蘇怡如強調,足夠的營養支持,維持馬力十足的體力和精神,是患者治療成功與否的重要關鍵。癌症患者在手術治療後的恢復期,或多或少會吃不下、沒食慾,後續的化學治療、放射線治療及標靶治療等,也可能因副作用造成口內炎、腹瀉等不適,經常性飲食攝取不足,造成體重下降和肌肉耗損,降低治療效果,進而影響癌症治療療程或治療被迫中斷。
吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。
她舉例,高蛋白質食物主要是豆、魚、蛋、肉類及乳品類,包括:蒸/煮/煎/炒的魚或瘦肉或海鮮、煎/蒸雞蛋、煎/炒豆腐、豆漿等,以及保久乳、奶粉。
高熱量食物分為醣類(全穀雜糧類)及脂肪類(油脂與堅果種子類),前者包括米飯、麵食、燕麥飲、麵包、蒸/煮地瓜或南瓜等;後者為芥花油、沙拉油等各種植物性烹調油、杏仁、核桃、南瓜子、芝麻、腰果、花生等。
至於高維生素、礦物質的主要來源是蔬菜類及水果類,包括葉菜類、花菜類、根菜類、果菜類、豆菜類、菇類、海菜類等,以及可去皮的新鮮水果。
面對治療期間常見的副作用導致飲食問題,如食慾下降,噁心、嘔吐,腹瀉、便祕、低百血球、體重下降等,蘇怡如建議,可變換進食方式或食材,以確保足夠攝取量;例如有噁心、嘔吐困擾者,應避免油膩或甜食,固體與液體食物間隔食用,並選擇蒸蛋、蒸(煮)魚、豆腐、豆花等易消化的蛋白質食物,讓身體有足夠的營養及體力渡過治療期間。
高醫岡山醫院籌設營運處營養師蘇怡如表示,癌友不只吃飽,還要吃對,清淡飲食反而易導致蛋白質、熱量等營養攝取不足,難以撐過治療療程。(高醫岡山醫院籌設營運處提供)
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