聚焦真相/長者跌倒致死率高降溫需注意末梢循環
最近氣溫變化劇烈,很多長者難以適應,甚至過不了年關!除了心血管疾病之外,天冷也容易導致中高齡長者跌倒的意外發生。根據統計,有六分之一的高齡長者,一年內有跌倒經驗,到底要如何預防,來看我們的報導!
救護車來回穿梭,昏迷的患者被抬上擔架十二月中旬強烈大陸冷團報到,短短兩天內全台至少81人OHCA,緊接著下一波寒流,再有64人因天冷猝死,氣溫劇烈變化對年長者來說,就像奪命殺手。北市聯醫中興院區醫師姜冠宇:「就是會發生老人家會過不了年的情況,基本上在冬天甚至接近在過年的時候,是很多那種中風或是說在院外心跳停止 ,OHCA的那個發病的危險期,這個很常見就是內科的噩夢。」
急速冷熱交替,讓各院所診間擠滿病患。醫師表示入冬之後的門診人數,比平時多了兩到三倍,尤其是齡長者又以心血管疾病、呼吸道疾病以及跌倒居多,而當中「跌倒」的致死率相當高。
這裡是新北市三重的一家日照安養中心,午休時間結束,緩和運動課程登場;他是72歲的駱大哥,過去曾因氣溫驟降導致肌肉僵硬,身體完全不聽使喚。日照中心學員駱大哥:「跌好幾次了晚上爬起來就倒下去 要去廁所就跌下去也是沒力呀身體都會忽冷忽熱,我很怕冷啦
駱先生說,現在起床活動前都得小心翼翼,因為氣溫變化大血管收縮、血壓上升,一個不小心就可能跌倒骨折。日照中心學員駱大哥:「爬起來倒下去就撞到這邊(指眼睛),晚上都血壓都160這樣。」
日照中心學員曾奶奶:「沒辦法,站不久啦。」而這位穿著羽絨外套的曾奶奶,也曾雙腳失去知覺突然重摔,她的身體半邊中風,需要倚靠拐杖以及照護人員攙扶行走,在氣溫只有13度的當天,她的每一步都必須格外謹慎。
長照中心總經理潘福睿:「其實最大問題是溫差的問題,就是瞬間溫差變化,那一般來說,其實一整天當中溫差最大的是晚上12點到凌晨6點之間,很多長輩都會因為下床的狀況,。突然有暈眩狀況發生,這個時候就很容易產生跌倒的問題。
國健署曾統計65歲以上高齡長者中,每六人就有一位一年當中有跌倒經驗,一旦骨折或頭部重摔,可能導致長期臥床甚至死亡。醫師建議溫差大的冬季,起床後最好先緩一緩再行動。固的診所家庭醫師蔡世偉:「現在肌少症是一個很重要的議題,因為肌肉的含量變少,所以肌肉的反應度就會不高,加上退化的是整體在退化,但是其實特別容易就是,腦細胞在退化的過程他的反應就會變慢。
除了肌少症容易跌倒,慢性病患者更要特別注意,控制血壓、血糖,因為血管病變會導致末梢神經失去知覺,「踩踏感」變差很容易發生意外。北市聯醫中興院區醫師姜冠宇:「踩在地上的感覺都不是很真實,這個是對於說末梢血液循環(不好)的老人家,有一個非常重要的警訊在那個地方啦。」
台灣比起多數國家濕度較高,人體對冷的感受相對強烈,年長者在平時就要做好健康管理,多運動加強肌力預防骨質疏鬆,才能避免意外發生。
(封面示意圖/東森新聞)
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