健康網》金融名人李明山肺癌過世國健署提醒篩檢

金融名人李明山驚傳逝世。（圖翻攝自東吳大學官網-傑出校友）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕私募基金東博資本創辦人、元大證券前執行副總經理李明山近日傳出因肺癌過世，享年未滿60歲；肺癌成為我國的新國病，衛福部國健署推出肺癌篩檢，鼓勵高風險族群多多利用。

李明山於2009年跳槽到本土的元大證券，出任執行副總暨大中華區投資銀行最高主管。李明山離開元大證券後，投入私募基金，且他的友人透露李明山熱愛運動，擅長高爾夫球等運動。不料未滿60歲便過世。

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衛福部國健署[1]引述世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第一位。我國肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，肺癌仍高居台灣癌症死因第一位，109年共9,629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的五分之一，約19.2%。另外國健署說明，肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。

國健署表示，108年肺癌確診個案有4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，但如果到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。

衛生福利部桃園醫院[2]表示，肺癌是指起源於支氣管上皮或肺泡上皮的癌症，所以稱為原發性支氣管肺癌，它大多先發生於支氣管再向肺泡發展，少數先發生於肺泡再向支氣管蔓延。腫塊本身硬如木石，可向四周及至全身擴散。

肺癌又因其發生癌的上皮細胞不同，其分類為小細胞癌與非小細胞癌，前者惡性度高，在體積很小時便轉移出去，因此一旦確定診斷，採取化學治療為主，後者依細胞型態可區分為鱗狀細胞癌、腺癌（包括細支氣管肺泡癌也簡稱肺泡癌）、大細胞癌、腺鱗狀細胞癌、類癌、支氣管腺癌（包括腺樣囊性癌、黏液上皮樣癌）等，其治療以手術切除為主，而放射及化學治療為輔。

肺癌的症狀有：

肺部症狀：久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎、肺膿瘍、嘶啞、胸痛、吞嚥困難、上腔靜脈阻塞症候群。

轉移性症狀：腦脊髓轉移之神經壓迫症、骨轉移之疼痛、肝及腎上腺轉移之症狀。

肺癌伴隨之症狀群：神經痛、肌肉痛、肌無力、關節疼痛、低血鈉、高血鈣、腎上腺分泌失調。

全身性症狀：食慾不佳、體重減輕、倦怠、無力發燒。

衛福部國健署[3]表示，低劑量胸部電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡；而衛生福利部補助台灣肺癌學會「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」初步研究結果，支持針對具肺癌家族史者進行LDCT肺癌篩檢。依據國民健康署與相關醫學學會以及民間團體共同訂定之《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊（醫療版），建議以下肺癌高風險族群可考量進行LDCT篩檢：

年齡介於50-80 歲，抽菸史超過30 包年之民眾（含戒菸時間未超過15年的民眾）；具有肺癌家族史的民眾（父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌）；有肺部病史者（如肺結核、慢性肺阻塞症）；暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者（如：金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等）可諮詢醫師是否需要篩檢。

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References

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