氣溫降至15度心梗恐增2成！醫籲：留意3症狀速就醫

醫師呼籲，當氣溫驟降時，若出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心梗症狀，要立刻就醫；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔記者羅國嘉／台北報導〕中央氣象署表示，農曆年前將再有一波冷氣團南下，各地氣溫會逐步下降。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示，氣溫在15至32°C之間，每降低1°C，50歲以上熟齡族群的心梗風險增至1.1％，若減至15°C則增至近2成；而50歲以下年輕族群發生心梗風險也會增至0.4％。呼籲當氣溫驟降時，若出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心梗症狀，要立刻就醫。

喉嚨痛就醫竟已患心梗

台灣心肌梗塞學會今（1日）上午舉行記者會，39歲陳先生親臨現場分享血管堵塞及治療過程。他說，其父親曾因未正視高血脂而發生心肌梗塞，而他也在36歲時發現血脂數值呈現赤字，但因生活習慣良好，並未在意。豈料，在3年前打棒球時出現喉嚨痛，至耳鼻喉科就診，但並未找出原因，聽從醫師建議，到心臟內科就診，經檢查發現血管已堵塞，有心梗風險，並即刻進行心導管手術。後續定期回診追蹤、服藥，已穩定控制疾病。

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國人高血脂診斷率僅約5成

黃偉春指出，心梗的危險因子有「三高二害」，「三高」包含高血脂、高血糖、高血壓，「二害」則是高密度膽固醇不足、腰圍過寬；不過，觀察國人高血脂的診斷率僅約5成，也就是有一半的病患忽略，甚至不知道自己血脂已超標。

黃偉春提醒，若是平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣，控制代謝症候群與慢性病，那麼全身的血管都有可能變得阻塞，一旦出現血栓或因天氣、情緒激動等原因造成血管收縮，就有機會導致血管堵塞，腦中風、心梗等疾病。

壞膽固醇越高血管越易阻塞

台灣心肌梗塞學會常務理事、台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀則表示，高血脂是因「低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇，LDL-C）」太多，及俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）太少有關。低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中，相反的，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝。

黃群耀解釋，隨著低密度脂蛋白增加，可能會有更多的LDL-C沉積在血管壁上，形成斑塊，當數量越多，血管就會變得越狹窄，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，若斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。

20至64歲代謝症候群盛行率為24.8％

另，民眾多半認為三高等代謝疾病是老人家的事。但衛福部國民健康署慢性疾病防治組長吳建遠強調，依2017至2020年國民營養健康調查，20-64歲民眾代謝症候群盛行率為24.8％。為了幫助國人及早察覺慢性病與代謝症候群，以利及早展開治療，政府提供免費的成人健檢資源，40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾更是每年都有1次。待檢測結果出爐後，還可到「慢性病風險評估平台[1]」輸入相關健檢數值，即可獲得未來10年內罹患5大慢性病的風險。

血脂數值與壞膽固醇控制標準。（台灣心肌梗塞學會提供）

積極藥物治療控制壞膽固醇

台灣心肌梗塞學會秘書長、台北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學表示，目前用來控制膽固醇的藥物相當多，其中以史塔汀（Statin）類藥物為治療主流。然而，控制膽固醇是個人化療程，每個人的壞膽固醇控制標準不同，以健康者來說，應控制於130mg/dL以下；若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群，為了避免應分別控制於70mg/dL和55mg/dL以下。若擔心肌肉疼痛等服藥副作用，可與醫師討論，透過副作用管理來減輕不適症狀，達到積極控制、穩定服藥控制壞膽固醇達標的目的。

台灣心肌梗塞學會提醒民眾，一旦血脂數值超標，切莫覺得「血脂超標一點點、吃保健食品就會好」。因積極就醫、治療才能有效避免慢性病變成急重症，患者在農曆年前，也務必檢視自身慢性病藥物的存量，並及早領藥，避免過年期間因領不到藥物而感到焦慮。

吳承學（左起）、吳建遠、黃偉春、陳姓患者、黃群耀呼籲國人積極控制三高、降血脂，預防心肌梗塞。（記者羅國嘉攝）

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