剝牙悲劇|23歲男深圳剝智慧齒暈倒揭腦出血需開顱兩周後多器官功能衰竭不治
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▲ 23歲男深圳剝智慧齒,暈倒揭腦出血需開顱,兩周後多器官功能衰竭不治。
不少人都經歷過剝智慧齒,但若處理不當恐有嚴重後果。内地一名23歲男子早前在深圳一間醫院剝智慧齒,未料竟出現腦出血,須做開顱手術搶救,惟手術14天後仍宣告不治。
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王男剝牙後腦出血
綜合内媒報道,來自湖南的23歲男子王奧紀,大學畢業後到深圳工作,任職汽車工程師。2023年7月30日上午,王男因智慧齒發炎,獨自到該市大鵬新區葵湧人民醫院口腔科剝牙。
王男曾告知醫生,稱他的智慧齒萌出後,反覆發炎疼痛已持續2個月,並表示自己沒有高血壓、心臟病、糖尿病等病史。隨後醫生在局部麻醉下為王男剝牙,過程中及剝牙後他都未出現不適,於是醫生為他照X光以進一步了解牙齒有無斷根,但在該過程中王男突然暈倒。
待王男甦醒後,醫生追問其病史,他指以前曾有過突然暈厥史,醫生遂給他口服10%葡萄糖及平臥和吸氧處理,並將他轉到急診科治療。惟在轉移過程中,王男出現噴射狀嘔吐及抽搐,急診科醫生經電腦斷層掃描(CT),發現他有「創傷性顱内出血」。
初步判斷死因與拔牙無直接關係
醫生隨即將王男轉到深圳市坪山人民醫院進行開顱手術,手術後至8月11日入住ICU期間,王男持續處於昏迷狀態,用呼吸機輔助呼吸,8月12日晚上,王男經搶救無效不幸身亡。
驗屍報告顯示,王男符合在拔牙術後,因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙,雖經手術等積極治療,終因多器官功能衰竭死亡。醫調委介入調查後,認為當時醫生拔牙遵守了診療規範,亦明確告知死者家屬關於做屍檢和醫療損害鑒定的事,初步判斷王男死亡與拔牙之間沒有直接因果關係。
家屬表示,王男身體一直非常健康,事發前一個月單位體檢時也顯示一切正常,他們懷疑涉事醫院在治療過程中存在醫療過錯。家屬又稱,他們索賠180萬人民幣,但院方僅願意支付60萬。
拔智慧齒細菌感染風險較高
事實上,拔智慧齒可能會出現細菌感染的風險。前香港牙醫學會會長廖偉明曾接受訪問時表示,移除智慧齒時,要切開牙肉, 並將牙齒分成兩三個部分,入侵性比一般脱牙高,若感染控制欠佳,細菌感染風險較高。他指出,一旦出現細菌感染,最常出現患處腫脹, 腫痛加劇及明顯發燒症狀,
正常來說,患處會在術後第2、3日最腫,然後5至7日內會消腫。如果發現患處愈來愈腫,加上有高燒不退、傷口發熱等症狀就要注意。
此外,他指亦有極少部分患者出現牙源性感染,甚至因細菌入血導致腦膜炎和心肌炎,但有關情況在香港則較罕見。
3步預防細菌感染
廖醫生表示要在手術前、中、後期做好感染控制,預防出現細菌感染:
小貼士:不宜在長假期前拔牙
廖醫生提醒,長假期較少醫生應診,患者應避免在農曆年和聖誕假等長假期前拔牙,以免拔牙後傷口出現問題難以跟進。同時他亦不建議拔牙後外遊,以防在外地找不到適當的跟進治療。
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