你體內的膽固醇有多壞?功能醫學檢測幫你判斷「動脈粥狀硬化」指數 贊助
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受訪者 聯安預防醫學機構-聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師心血管疾病數十年來蟬聯國人十大死因第二名,近幾年也陸續有名人因為中風、急性心肌梗塞、主動脈剝離而倒下,讓人措手不及。而看似突發性的心血管疾病,其實常常來自於「動脈粥狀硬化」,早已在身體裡潛伏許久。
你的血管發炎了嗎?小心動脈粥狀硬化,中風、心肌梗塞等著你「動脈粥狀硬化」聽起來像是艱深的醫學詞彙,離自己很遙遠,但如果仔細檢查血管健康,或許早已有動脈粥狀硬化而不自知。
動脈粥狀硬化的起因是血管內皮層的「慢性發炎」,聯安預防醫學機構心臟血管內科主任施奕仲醫師說,如果再往前推,「代謝症候群」是造成血管發炎的元兇。「腰圍變粗最可怕,代表內臟脂肪正在囤積,再來血糖、血脂、血壓等指標緩步上升,都是血管發炎的警訊。」
當血管內皮發炎,再遇上壞膽固醇,就會形成斑塊堆積,讓血管逐漸變窄,造成慢性缺氧,一旦發生血栓生成,將整條血管都堵塞住。「在腦血管發生就是堵塞性腦中風,在心臟血管就是急性心肌梗塞了。」施奕仲醫師說。
膽固醇正常,也會出現動脈粥狀硬化?!如果追溯源頭,就知道動脈粥狀硬化跟膽固醇息息相關。然而一般的健康檢查只能看到膽固醇的「量」,看不到「質」的好壞。施奕仲醫師坦言,「有些民眾會疑惑,為什麼自己的膽固醇指數正常卻有動脈粥狀硬化?很可能是因為他的好膽固醇沒那麼好,而壞膽固醇又太壞了。」
施奕仲醫師解釋,一般所謂「好膽固醇」的高密度脂蛋白(HDL),可以比喻為血管內的清道夫,負責把廢物、垃圾、堆積的斑塊清除;而俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白(LDL)像垃圾一般會在血管內堆積;如果好膽固醇懶惰不工作,或是壞膽固醇個個像惡霸一樣,即使膽固醇的「量」正常,但是「質」不好,一樣會使血管內皮生病,形成動脈粥狀硬化並持續進展。
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用健檢和功能醫學檢測看出膽固醇「多壞」!而想要了解自己的膽固醇「多好」或「多壞」,施奕仲醫師認為除了抽血驗膽固醇的「量」之外,也可以做進階的功能醫學檢測 –「動脈粥狀硬化進展分析」,透過10種物質檢驗幫助瞭解膽固醇的「品質」。
「惡中之惡的壞膽固醇有幾個重要指標,氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)就像握有重裝備的破壞性武器的壞人,也就是過量的自由基氧化壓力,容易讓血管發炎更嚴重;小緻密低密度脂蛋白(sdLDL)則因為顆粒小,更容易穿透功能失調的內皮而堆積,最後形成粥狀硬化斑塊。」施奕仲醫師說,透過檢測這些指標,就可以知道「膽固醇是不是最壞的惡霸?」
其他指標像是ApoA1、ApoB與其比值數字,也都是很有意義的心血管風險預測指標;ApoA1是製造好膽固醇的組成原料之一,如果濃度越高,代表清除血管內垃圾的能力越好,可以進一步判斷體內好膽固醇的功效。ApoB則是壞膽固醇生成的參與因子,過量則容易促進生成。然而,ApoB過低也會有其他感染性疾病的風險,過猶不及都會是問題。這部分就需要專業醫師的綜合判斷與解釋。更進一步溯源,血管內皮氧化壓力指標、內皮功能指標、發炎指標等,都可以提供醫師完整的訊息,提早為您量身訂定你的心血管疾病預防之道。
降低膽固醇,避開膽固醇食物還不夠?!施奕仲醫師也提醒,人體有80%的膽固醇都是自行製造,想要減少體內的壞膽固醇,更應該避開「動物性飽和脂肪酸」的食物,也就是富含脂肪的紅肉。「動物性飽和脂肪酸會促進肝臟製造壞膽固醇,因此最好的方式就是改吃瘦肉,還有多吃魚肉,攝取魚肉中的Omega-3不飽和脂肪酸,像是EPA等營養素,有促進好膽固醇生成的功效,平衡掉壞膽固醇的危害。」
此外,每個人身體中膽固醇的質量組成都不相同,因此需要的營養素也不相同,例如氧化型壞膽固醇特別多的人,就可多補充抗氧化劑維生素A、C、E,以及植化素如茄紅素、胡蘿蔔素、薑黃素、花青素等等,增強抗氧化能力、清除體內過剩的自由基。
施奕仲醫師笑說,有些人以為自己很健康,每天忙碌在工作中,但其實心血管健康已宛如步入75歲的老年,「如果以平均壽命80歲來說,相當於只剩下5年生命,所以心血管的健康狀態要越早開始注意越好。」
只要民眾願意持之以恆執行健檢後醫師、營養師給予的個人化健康管理計畫,通常心血管健康都能有很大的進步。而這也是做檢測最重要的目的,是對身體的愛護,提醒我們『該注意身體健康囉!』而且,投資在心血管疾病的預防,不但是科學實證的體現,還超有CP值的。」施奕仲醫師強調。
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聯安預防醫學機構簡介
在預防醫學領域即將邁入第30年的聯安,深知1日健檢之後,後續364天的健康管理與促進亦為重要,故以「1+364」為出發點,將旗下版圖橫跨:健康檢查、高資產健康管理、功能醫學、整合醫學、營養醫學、心理諮詢及健康蔬食等各領域,以「全人」的觀點,從生理、心理、營養、正念等多面向著手,服務每一位貴賓回歸良好的生活型態,協助達到身心靈平衡的Wellness 狀態。
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