婦大腿摸腫塊一週長大一倍是罕瘤發育中
公分腫塊證實纖維惡性肉瘤發育大腿黏液化驗週刊週長 文章 參考資訊
記者黃仲丘/台北報導
▲超音波影像檢視腫塊十分異常,建議進一步檢查及治療(圖/亞大醫院提供)
72歲張姓老婦近月來左側大腿後側都會隱隱作痛,甚至摸到莫名腫塊,懷疑長「拍瞇呀」,但在趕緊就醫檢查後隔週回診時,腫瘤又大了一倍。也讓亞大醫院團隊認為不尋常,趕緊轉外科團隊手術切除,最後切除了11公分X 8公分大的腫瘤,腫塊經化驗,證實為「惡性黏液纖維肉瘤」,由於此瘤轉移率甚高,正持續追蹤中。
亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示,張女士有高血壓病史,並無其他重大疾病,但就醫時曾說左側大腿後側會有些微疼痛,持續時間已經一個多月,疼痛的地方還有一顆摸起來硬硬的,擔心是「拍瞇呀」(台語指壞東西),經醫師觸診,果然有摸到一顆突起腫塊,立刻安排超音波檢查。
吳欣頤指出,第一次超音波檢查影像顯示,患者大腿半腱肌內有一小腫塊,大小約3-4公分,邊緣頗為規則,都卜勒超音波血流顯影異常,因此必須進一步掃描軟組織腫瘤,於是安排核磁共振檢查,並告知隔週務必回診確認影像結果。
但就在隔週回診時,雖然張女士說疼痛度降低了,但再次超音波檢查時卻發現,腫瘤竟然悄悄長大了。腫瘤成長幾乎大了快一倍;核磁共振影像報告也顯示,腫塊高度懷疑為惡性肉瘤,立刻安排轉介整形外科及放射腫瘤科評估處理,兩週後趕緊以手術切除。
亞大醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出,經手術將大範圍肉塊切除後將檢體送往化驗,果然證實為「惡性黏液纖維肉瘤」(Myxofibrosarcoma)。這是十分罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於四肢部位,通常沒有特別前兆,最常發生在60-70歲的年長者,且腫瘤長大速度很快,平均被診斷時多半到達5-10公分。張女士切除的腫塊約11公分X 8公分大。
鄭旭棠強調,依據不同的組織分化程度,這類腫瘤的復發率及轉移率極高,故應盡早轉至外科評估及切除,且腫瘤會往外擴散超過腫瘤本體,故切除的範圍會加大,甚至包括適當周圍組織,但會盡力保留肢體活動最大功能,以保持好的生活品質。
吳欣頤表示,目前患者於手術完成後已經安排放射治療,並持續追蹤病情,也提醒民眾若有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應盡速就醫,千萬別以為不會痛或者誤認單純水腫就不以為意,一旦多拖幾個月,可能就延誤了最佳診斷和治療的時機。
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