過年大魚大肉吃多會怎樣?醫師告訴你| 心臟| 心血管疾病
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編者按:過年[1]面對大魚大肉[2]該不該吃?心臟[3]內科主治醫師認為體重過重不好,但體重過輕也不好,即便是過年[4],也應該力求維持一個合理的體重,對健康才最有利。
為何維持合理的體重很重要?
保持理想體重是維持健康非常重要的課題。越來越多的證據顯示過度肥胖是一種慢性疾病,特別是對於心血管疾病[5]的負面影響。在美國,肥胖是僅次於吸菸的死亡危險因子,每年約有30萬人死於肥胖相關的後遺症。通常肥胖者比較容易罹患心血管疾病,或同時出現高血壓和糖尿病等慢性病。體重過重也會對肌肉骨骼系統造成沉重的負荷,容易產生關節肌肉痠痛、退化性關節炎、靜脈曲張,甚至大大影響心肺功能。肥胖者因為器官的工作負擔變重,因此罹患糖尿病、高血壓、膽結石、痛風、心血管疾病[6]、關節炎、骨骼疾病、呼吸機能障礙與某些癌症等疾病的風險都會增加,其嚴重程度也與肥胖程度成正比。
保持理想體重是維持健康非常重要的課題。(Shutterstock)過度肥胖為什麼令人擔憂呢?因為肥胖容易導致以下問題:
‧心血管疾病:許多研究均顯示肥胖者易得到冠狀動脈及鬱血性心臟[7]衰竭等疾病。肥胖者體內脂肪組織多,會造成脂肪代謝障礙,容易形成高膽固醇血症,而這些膽固醇和三酸甘油脂很容易造成動脈血管粥狀硬化。
‧高血壓:肥胖與高血壓常是難兄難弟,根據一份高血壓病人的調查追蹤報告顯示,有超過一半的高血壓病人有體重過重的情形。肥胖雖非引發高血壓的必然因素,然而根據研究,肥胖或體重增加,常常和過度飲食與缺乏運動有關,甚至是過度壓力的表現,這些也同樣容易誘發高血壓的發生。
‧糖尿病:肥胖是造成糖尿病的危險因子已無須多說,而肥胖亦是診斷代謝症候群的條件之一。第二型糖尿病患者中有80%是肥胖者,而肥胖也是造成糖尿病的主要原因。雖然第二型糖尿病的成因仍不清楚,但研究顯示若超過理想體重20%,身體就會產生胰島素阻抗,身體細胞對胰島素的敏感度降低,讓身體無法正常代謝葡萄糖而逐漸引發糖尿病。
‧腦血管疾病:高血壓、糖尿病和心血管疾病都是導致腦血管疾病(中風)的危險因子,因此肥胖者發生腦血管疾病的機會也較一般人高。
‧呼吸功能障礙:嚴重肥胖者因為皮下脂肪增加,呼吸時負擔增加,會使肺功能(肺活量、呼吸肌功能)受到影響,患者也會容易出現慢性夜間缺氧或睡眠時呼吸中止等現象,而肥胖引起的呼吸功能障礙會大幅增加心血管疾病風險。
‧內分泌系統失調:肥胖者容易發生內分泌功能異常,主要是性荷爾蒙,其中又以女性較常見。肥胖女性容易有月經不規律或不易受孕的問題,如多囊性卵巢症候群。
為何體重過輕也對健康不利
近年來,避免出現「肌少症」是一個重要課題,越來越受到重視,特別是老年民眾。而對於一般民眾來說,值得注意的是體重過輕(BMI低於18)也會對身體產生不良影響,包括:營養不良、易骨質疏鬆、易掉頭髮、注意力減退、月經失調、生長遲緩、貧血與飲食障礙(暴食症、厭食症),嚴重時甚至會因為電解質不平衡發生猝死。
體重過輕(BMI低於18)也會對身體產生不良影響。(大紀元)接受心臟手術(如血管繞道手術患)或心臟衰竭患的病患,術後追蹤發現體重過輕者的死亡率反而比體重正常或偏重者高,因此維持合理體重是保持健康的要件,不建議一味追求身材苗條而過度減重。
我常在門診遇到很多病人,特別是老年人,因為檢驗時發現血糖偏高或膽固醇過高,因此很多食物都不敢吃,甚至因為怕膽固醇或血糖升高,「完全」避免攝取肉類或海鮮類食物,也不願意碰任何甜食或水果,長期下來導致體重過輕,體力也不佳,免疫力不全。遇到這樣的病人,我都會提醒一定要均衡飲食,適當補充優質蛋白質,也不要過度節食,免得一旦發生感染或外傷,復原力將會令人擔憂。過猶不及都不好,特別是老年族群,要相信胃口好就是福氣好,絕對是老年健康的重要象徵!
書封。(三民書局提供)<本文摘自《心臟夠強,不怕突然登出人生》[8],三民書局提供>
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作者:黃柏勳,中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、陽明交通大學醫學系專任教授、臺北榮民總醫院內科部心臟內科主治醫師。陽明交通大學臨床醫學研究所博士、陽明交通大學醫學士、日本東京大學循環器內科客員研究員、亞太動脈硬化性血管病學會秘書長。◇
責任編輯:李凡
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