46歲女按摩鬆一下「頸動脈嚴重剝離」險中風
時事
2024.02.06 17:50 臺北時間
大掃除、上班好累,按摩舒壓也要小心以免適得其反!一名46歲劉小姐疑因肩頸按摩後持續疼痛,發生右眼視力模糊等症狀,經醫師診斷發現右側內頸動脈嚴重剝離,衛生福利部台北醫院神經內科吳俊毅醫師提醒:「不當按摩恐造成動脈剝離或中風,若按摩後感到不適等異常症狀應盡快就醫檢查」。
吳俊毅醫師說明,劉小姐至急診求診時,右眼單側視物不清、血壓高至200、肩頸持續疼痛且伴隨頭痛,當天至急診檢查時視力短暫恢復,且電腦斷層也未檢查出緊急問題,因此劉小姐在急診觀察後即返家休息,但症狀未改善仍疼痛難耐再至神經內科返診。
吳醫師指出,單側視力模糊且血壓高是內頸動脈狹窄的經常表現,也稱為暫時性黑矇,再嚴重的話則可能造成單側肢體無力,即俗稱的腦中風。吳醫師便詢問患者此前是否有異常情況,經詢問得知,劉小姐在3天前曾做過肩頸按摩,按摩後右側頸部急遽疼痛,且右眼視力模糊、視野變暗等症狀。
吳醫師表示,臨床上曾有民眾在受到角度不對或施力不當的整脊、按摩後,發生肩頸疼痛合併手腳無力,後來檢查發現有動脈剝離的情況,嚴重者可能導致缺血、血栓,更進一步可能有中風、偏癱的風險。因此立即安排頸部血管超音波檢查及腦部核磁共振造影,檢查發現右側內頸動脈嚴重剝離,造成血管狹窄、血流不足,所幸大腦組織並未壞死,因此立即給予藥物治療以改善循環,並會診神經放射科胡成全醫師進行內頸動脈血管重建評估。
胡成全醫師表示,內頸動脈剝離是指內頸動脈的內膜因某種原因產生一個裂縫,血液鑽入血管壁把血管壁剝離開了,並且把血管真正的管腔擠扁,使腦部得不到充足的血液供應,於是就產生了缺血的症狀,另外,狹窄的血管腔中也容易產生血栓,掉落後可能阻塞遠端血管。內頸動脈剝離比較容易發生在年經人,大部分都是由外傷所造成的,例如打球時頭部受到撞擊,或是頸部劇烈的扭動等等。以劉小姐的案例來說,不適當的肩頸推拿就是造成內頸動脈剝離的危險因子。
更新時間|2024.02.06 17:50 臺北時間
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