海外就醫費用半年內可向健保署申請核退

春節年假即將結束，但緊接著春假等假期，許多人安排出國旅遊[1]。健保署[2]提醒，若出國在海外就醫，可在六個月內向健保署申請醫療費用核退，但必須檢附醫療費用收據及費用明細等單據。至於核退上限，以最近一季核退金額計畫，門診為每次一○二四元、急診每次三二九八元、住院每日六二二七元。

健保署表示，雖然在海外就醫的醫療費用可回國申請核退，但健保署採審查後「核實」給付原則，以前一季支付特約醫院及診所的平均費用為上限，超過上限值，無法給付。最近核退金額上限，以今年一至三月平均費用計算。健保署提醒，可視需求購買海外突發疾病醫療險，獲得更完善的保障。

海外就醫申請健保費用核退的項目包括不可預期的緊急傷病或緊急分娩，須立即在當地院所就醫者，可以在門、急診治療當日起，或出院日起六個月內，檢附申請書及相關資料，郵寄或親送至投保單位所在地的健保分區業務組申請核退自墊醫療費用。

申請時需檢附資料包括醫療費用收據正本及費用明細、診斷書或證明文件、住院案件需有出院病歷摘要、護照[3]貼有相片頁及當次出、入境證明文件影本等，上述資料若非英文，應檢附中文翻譯。

References

出國旅遊 健保署 護照