90多歲老翁肚子痛以為是過年大魚大肉惹禍檢查後確診1疾病
過年疾病疼痛檢查老翁肚子上腹大魚大肉肚子痛沒想到原以為不以為意新聞網數週後 文章 參考資訊
90多歲的老先生平時有吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,年後卻開始右上腹及上腹疼痛,原以為是過年大魚大肉吃壞肚子,便不以為意,沒想到數週後疼痛不減反增,因此至急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,醫師評估需手術治療。
恩主公醫院一般外科主治醫師吳東琰表示,老翁膽囊內有大量的膽固醇結石,考量老翁年邁,安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術,切除膽囊降低產生併發症的可能。
這些族群是高風險群
膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石;如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。吳東琰醫師表示,膽結石的高風險族群除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外,基因也可能是影響因素。
膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。
多運動、少久坐、多喝水
吳東琰說明,許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響,未來飲食方面需要進行嚴格的管控,但其實大部分接受膽囊切除手術的病人,術前和術後的生理機能並沒有明顯變化,不過消化脂肪的能力會變弱,所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況,這時建議先少量多餐、少油,並漸進式調整飲食,讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況,數週後大多都能恢復正常飲食。
適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚,吳東琰呼籲,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,提高罹患膽囊癌的風險。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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