咬食卡卡竟是「小臼齒」長出尖牙醫揭最慘下場
牙醫醫師產生咬食發育卡卡牙髓臼齒LINE光片下場TODAY 文章 參考資訊
你知道自己的臼齒長怎樣嗎?一名20多歲患者進食覺得右下臼齒咬起來怪怪的,怎麼看都沒看到蛀牙,最近也沒吃到硬物,求助牙醫後才發現小臼齒的咬合面上,長出2到3公釐的「畸形中央尖」,若未及時治療,最慘可能會牙髓暴露而壞死。
台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師徐維敏分享,這名患者經牙口檢查,發現其下顎小臼齒的咬合面中央多了一個結節,且在上顎小臼齒上,也有對稱性的發生,此一結節名為「畸形中央尖」,呈圓錐狀突起,高約2至3mm,已受到咬合磨損,根尖X光片則顯示出因牙髓神經壞死而導致的根尖周圍感染,所幸該名患者經過密集回診,可從X光片上見到根尖病變處逐漸縮小,牙齒也不再有咬起來怪怪的感覺。
徐維敏解釋,像這樣的畸形中央尖,是一種牙齒型態發育異常,常發生在下顎第二小臼齒,有時也會在門牙區上顎側見到隆起如鷹爪狀,又稱作Talon cusp。因為結節一樣具有細微的牙髓組織,當受到咬合外力磨耗或斷裂時,就可能發生牙髓暴露而壞死的情形。
徐維敏建議,在小臼齒剛萌發的階段,可以請醫師評估是否為高聳型的中央尖,先以牙科複合樹脂包覆補強,讓咬合接觸點平均分散至平面,避免中央尖斷裂。
徐維敏強調,應養成每半年定期回診追蹤、檢查牙齒的好習慣,若是發現長牙齦膿包、牙痛不適,並經醫師X光片判定已有牙髓病變產生,就要視牙根尖發育完全與否,做相應的牙髓治療術式,千萬不要延誤治療,產生繼發的牙周病、齒槽骨缺損,否則只得拔牙。
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