動結腸腫瘤手術翁住ICU誘發譫忘見飯裡螞蟻爬
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記者汪惠松∕台南報導
77歲余姓老翁因結腸腫瘤手術住進加護病房(ICU),頻頻表示看到天花板懸掛珍珠及餐桌、飯裡有很多螞蟻在爬,透過譫妄資訊系統評估確定處於「高活動型譫妄」,進行譫妄組合式照護提供定向感資訊等,意識狀態、精神與譫妄症狀獲改善,並轉出ICU。
奇美醫3BICU副護理長劉佳禎表示,譫妄常見因素包括年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、ICU環境影響(隔離、約束、燈光)等,都可能導致譫妄發生。譫妄是一種腦部功能衰竭的行為表現,常見的「4不」症狀為意識、定向感、視聽不清楚,及動作不正常。
ICU護理長葉筱鳳說,譫妄是ICU常見臨床症狀,入住ICU第1天就可能產生譫妄,而每3位病人就有1位會發生,使用呼吸器病人甚至高達60~87%會發生譫妄,若未即時診斷治療將可能造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長住院天數,甚至增加死亡率的結果。
奇美醫護理部督導柯雅婷指出,早期預測、預防是避免譫妄發生的不二法門,為此,111年4月由ICU團隊成立譫妄小組,發展出「譫妄組合式照護策略M.O.R.E.ABCDEF(簡稱A to F,A2F)」,當病人送入ICU時護理師即使用譫妄資訊系統常規評估病人,並提供預防譫妄照護策略。
ICU副護理長陳鄉尹表示,ICU的病人因疾病嚴重度高,加上突發的急性病兆作為誘發因子,易誘發譫妄症狀。
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