中風唔止癱瘓、失語、認知障礙性情大變可靠中醫４療法康復| 新城健康+

上回提及中風後抑鬱症(post-stroke depression)（PSD），中風後，由於喪失勞動和生活自理能力，在心理上難以接受，存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣、睡眠紊亂等精神情緒現象，使中風患者的康復速度變慢，情緒變差。

中風後抑鬱症竟係常見併發症　消極態度易導致再度中風[1]

中醫把PSD辨證為「中風」及「鬱證」，中醫認為情志失調與肝失疏泄有關 —中風後患者情志壓抑，使肝失條達、氣失疏泄，而導致肝氣鬱結；肝鬱傷脾，憂思傷脾，以致脾失健運，心失所養；心藏神，憂鬱傷神，以致心神不安。因此PSD主要以中風為誘發病因，再以心、肝、脾三臟受累及氣血失調所致。
治療以疏通氣機為總則，臨床上要結合其中風病史，明辦虛實，實則以理氣化瘀，通經活絡，虛則以益氣扶正為法。

中風後抑鬱症　4大主要中醫治療法

中醫治療可以使用中藥、針灸、耳穴、推拿等治療。
中藥治療：會根據患者臨床症狀進行辨症分型，實證以氣滯、血瘀、痰濕為主，虛證以心脾氣虛、肝腎不足為主，臨床治療時在辨證基礎上，酌加調神寧心之中藥，例如酸棗仁、浮小麥、茯神，以緩解症狀。
針灸治療：會通過頭皮針及體針，調整個體氣血循環，理氣化鬰，安神定志，以改善肢體及抑鬱症狀，臨床多選取百會、四神聰、內關、神門穴，照顧者亦可以在中醫師指導下為患者按揉穴位。

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推拿療法：是通過手法舒筋活絡，讓呼吸得以調節，理氣寛胸，從而使身心放鬆，緩解抑鬱。

耳穴療法：根據全息理論，人體身體各個部分都可以代表人的整體，例如耳朵相當於一個倒置的人體， 耳穴能調整相應臟腑，達到治病目的。做法為把耳穴貼貼在耳部穴位，臨床多選神門、腦、心等穴位，具體穴位由中醫師按其體質及證型選穴。患者又或照顧者每天可通過耳穴貼按壓耳穴四至五次，每次按壓三十下左右，三天更換耳穴貼一次。

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透過中藥、針灸、推拿、耳穴等療法，期望可以治療PSD患者中風及抑壓狀况。其實除治療外，坊間亦有很多組織，提供中風復康支援服務，設立疾病管理小組、身心靈支緩小組及興趣班等，既讓中風人士認識同路人互相支持，亦讓他們重新踏入社會，建立社交網絡及自信心。

中風病人的康復療程很漫長，照顧者宜多與其溝通，了解心靈需要，讓患者敞開心屝，建立自信，保持積極心態，進而主動參加康復訓練，加快復康步伐。

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賴敏芝 高級中醫師（署任） 仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心（葵青區） 香港中文大學中風及臨床神經科學理學碩士 香港中文大學中醫學學士（榮譽） 北京西苑醫院專科培訓（腫瘤科、老年病科） 香港大學專業進修學院中醫學深造證書（腫瘤學） 香港大學專業進修學院中醫學脊柱推拿應用證書 香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

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